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发布时间:2023-10-19 00:51:52

[单项选择]患者,男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,听诊可闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联Q波>1/4R波,宽 0.02s,有关此患者的下列叙述不正确的是
A. 晕厥可能因严重心律失常所致
B. 心杂音是左心室流出道狭窄所致
C. 应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 应注意其家族史
E. 应提醒患者避免剧烈运动

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[单项选择]男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ,Ⅲ,avF导联Q波>1/4R波,宽0.02″,有关此病人下列哪项正确?
A. 晕厥可能因严重心律失常所致
B. 心杂音是左心室流出道狭窄所致
C. 应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 应注意其家族史
E. 应提醒病人避免剧烈运动
[单项选择]患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1-V6导联ST段抬高0.4mV,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是
A. 初发劳累性心绞痛
B. 稳定型劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2~V5导联ST段抬高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查
A. 连续观察心电图变化
B. 测定血清心肌酶
C. 立即拍胸邢X线片
D. 做超声心动图检查
E. 连续观察心电图及血清肌酶变化
[单项选择]患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2-5导联的ST段抬高 0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选的检查为
A. 连续观察心电图变化
B. 测定血清心肌酶
C. 立即拍胸部X线片
D. 做超声心动图检查
E. 连续观察心电图及血清血肌酶变化
[单项选择]一28岁男性患者,发热,胸痛伴气短6天,一小时前气短加重,故来就诊。查体: BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律 齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢 救措施为
A. 静脉注射毛花甙丙
B. 肌肉注射杜冷丁
C. 静滴多巴胺与阿拉明
D. 持续高流量吸氧
E. 立即行心包穿刺
[单项选择]患者,男,24岁,因心悸、胸痛,劳动时呼吸困难1个月,起立时晕眩1周入院。查体:血压正常,无发绀,心界稍扩大,胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,运动后增强。心电图示:Ⅱ,Ⅲ,aVL, V3-5有病理性Q波,左心肥厚,5d后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为
A. 急性心肌梗死
B. 急性心肌炎
C. 限制型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 扩张型心肌病
[单项选择]患者,男,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射 5h入院,BP 208/160mmHg,心脏听诊可闻及S4,X线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,视盘水肿,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 高血压脑病
C. 夹层主动脉瘤破裂
D. 主动脉缩窄
E. 恶性高血压
[单项选择]一28岁男性患者,发热,胸痛伴气短6天,一小时前气短加重,故来就诊。查体:BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢救措施为()
A. 静脉注射毛花甙丙
B. 肌肉注射杜冷丁
C. 静滴多巴胺与阿拉明
D. 持续高流量吸氧
E. 立即行心包穿刺
[单项选择]患者,男,28岁,发热,胸痛伴气短6d,1h前气短加重,故来就诊。查体:BP 8.2/ 6.2kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,HR 144/min,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢救措施为
A. 静脉注射毛花苷C
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续高流量吸氧
E. 立即行心包穿刺
[单项选择]患者3年来经常心悸,气短。检查:心尖搏动稍向左下移位,心浊音界稍向左下扩大,心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是:( )
A. 单纯二尖瓣狭窄
B. 单纯二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者,胸痛彻背,感寒尤甚,胸闷气短,心悸不适,甚则喘息不平,面色苍白,自汗肢冷,舌苔薄白,脉来沉细者。证属
A. 胸阳痹阻
B. 心血瘀阻
C. 心阳欲脱
D. 痰热壅滞
E. 心阳不振
[单项选择]患者,胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚时喘息不得卧,自汗出,四肢冷,舌苔白,脉沉细。选方为
A. 人参汤
B. 丹参饮
C. 参附龙牡汤
D. 瓜蒌薤白半夏汤
E. 瓜蒌薤白白酒汤
[单项选择]男性患者,41岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸药可缓解,该患者的胸痛可能由于
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 胆囊炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛

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