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发布时间:2023-10-19 14:23:01

[单项选择]女性,53岁,高血压病史14年,不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎",经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13.3kPa),心界向左下扩大,尿蛋白+,血肌酐140μmol/L,眼底检查示小片出血渗出,此患者最可能的诊断为
A. 原发性高血压肾损害
B. 慢性肾炎高血压型
C. 高血压危象
D. 恶性高血压
E. 嗜铬细胞瘤

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[单项选择]女性,53岁,高血压病史14年,不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎",经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13.3kPa),心界向左下扩大,尿蛋白+,血肌酐140μmol/L,眼底检查示小片出血渗出,此患者最可能的诊断为
A. 原发性高血压肾损害
B. 慢性肾炎高血压型
C. 高血压危象
D. 恶性高血压
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]男性,53岁,高血压病史10年,今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。该病人可能发生的是( )。
A. 左侧脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 右侧脑出血
[单项选择]患者女性,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 高血压性脑出血
D. 急性左心衰
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]患者,女性,62岁。有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用
A. 维拉帕米
B. 尼莫地平
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 美西律
[单项选择]郑先生,58岁。既往高血压病史14年,20d前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后可缓解,患者最可能出现( )
A. 急性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 高血压危象
D. 慢性右心衰竭
E. 慢性左心衰竭
[单项选择]女性,60岁,高血压病史多年,本次入院体检发现左上腹部血管杂音,药物控制血压不理想,考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊,下列哪项检查最有意义
A. 分侧肾静脉肾素活性测定
B. 血儿茶酚胺类物质测定
C. 静脉肾盂造影
D. 双侧肾图测定
[单项选择]女性,78岁,3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰,给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是( )。
A. 严格记录出入量
B. 注意电解质是否紊乱
C. 硝普钠应每4小时重新配制1次
D. 加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E. 观察病人有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
[单项选择]女性,78岁,3h前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰。给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是
A. 严格记录出入量
B. 注意电解质是否紊乱
C. 硝普钠应每4h重新配制一次
D. 加快输液速度,以防止扩血管后发生低血压
E. 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
[单项选择]女性,41岁,因脊髓型颈椎病需手术治疗,患者有高血压病史,麻醉前准备,应控制血压稳定在
A. 基本正常
B. 150/80mmHg
C. 160/90mmHg
D. 160/100mmHg
E. 180/100mmHg
[单项选择]女性,34岁,正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5 mmol/L无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无浮肿、乏力。该患者应首选下列哪项检查
A. 行固定饮食
B. 测定血尿醛固酮
C. 测定血、尿皮质醇
D. 测定甲状腺功能
E. 行肾动脉彩超
[单项选择]女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作
E. 肥厚梗阻性心肌病
[单项选择]女性,65岁,高血压病史近30年。1小时前突然意识丧失,送急诊。查体:血压180/100mmHg,患者神志昏迷,口角向右上方歪斜,右侧上、下肢瘫痪。符合该患者疾病的描述是
A. 脑脓肿
B. 脑出血
C. 脑肿瘤
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[单项选择]女性,50岁,突发剧烈头痛、项枕部疼痛和喷射性呕吐5h,无发热,无高血压病史。体检:血压160/100mmHg,神清,右瞳孔散大,光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、下、内活动受限,颈强直,Kernig征 (+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。该患者诊断首先考虑
A. 脑实质出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑膜癌病
D. 脑血栓形成
E. 脑膜炎

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