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发布时间:2023-11-04 03:33:26

[单项选择]患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC

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[单项选择]女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. FTC
[单项选择]女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心。区吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PIE
[单项选择]患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线透视
C. B型超声波检查
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]患者,女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱, WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]

女性,46岁,反复发作右上腹痛伴黄疸1年,再发2天。疼痛多为绞痛,阵发性发作,向右肩部放射,常伴恶心、呕吐。黄疸较轻呈波动性,常在腹痛发作2、3天时出现,可自行缓解。体检:体温37.6℃,皮肤巩膜轻度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,触痛。血常规白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70。

若检查显示胆总管及以上胆管扩张,胆总管上段直径约2.8cm,下段探查不清。为进一步明确诊断,应选择的检查是()
A. CT
B. ERCP
C. MRI
D. 核素扫描
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A. 胆道减压引流,解除梗阻
B. 胃肠减压,维持水、电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 大量使用抗生素
[单项选择]患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L,此病人应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者女性,58岁,发热、头疼伴恶心、呕吐1天。医生要为她做腰穿检查,患者有恐惧感,从伦理学要求考虑,临床医生向患者做的主要工作是
A. 要得到患者知情同意
B. 告知做腰穿的必要性,嘱患者配合
C. 告知做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要,先动员,后检查
E. 动员家属做患者思想工作
[单项选择]患者,男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 肠套叠
D. 胆道蛔虫症
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]患者,男,45岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数2.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是哪一项
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者,男性,40岁,因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适
A. 立即做排泄性尿路造影
B. 立即行B超检查
C. 急诊核素肾图检查
D. 取清洁中段尿做普通培养
E. 立即应用镇痛和解痉剂

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