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发布时间:2023-10-21 22:57:28

[单项选择]

女性,35岁,餐后突发右上腹绞痛2小时,进食油煎鸡蛋2个,疼痛向右肩部放射,1年前曾有类似发作一次,未经治疗自行缓解。体检:皮肤黏膜无明显黄染,右上腹压痛,有反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

首选的检查是()
A. BUS
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. 核素扫描

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[单项选择]

女性,35岁,餐后突发右上腹绞痛2小时,进食油煎鸡蛋2个,疼痛向右肩部放射,1年前曾有类似发作一次,未经治疗自行缓解。体检:皮肤黏膜无明显黄染,右上腹压痛,有反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

最可能的诊断为()
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆总管结石
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,35岁,突发右上腹绞痛伴阵发加重2天,疼痛向右肩背部放射,低热、恶心。体检:体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,触痛。血常规白细胞11×109/L,中性粒细胞0.70,血清胆红素50μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素强阳性,血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 胆总管结石
E. 肝脓肿
[单项选择]男性,35岁,右上腹胀痛4个月,突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年,肝硬化5年。体检;消瘦,贫血貌,血压100/60mmHg(13.3/8kPa),肝脏肿大,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 肝血管瘤破裂
D. 肝癌破裂
E. 腹主动脉破裂
[单项选择]女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是
A. 右肾结石
B. 右输尿管结石
C. 胆囊结石
D. 右肾结核
E. 胆总管结石
[单项选择]女,35岁,右上腹剧痛2小时。腹痛为阵发性,向右下腹、右大腿内侧放射,伴有大汗、恶心、呕吐,尿色发红,无尿频、尿急、尿痛。月经规律。体检:T37.3℃,右肋脊角叩痛(+),右腹直肌外缘平脐水平压痛(+)。尿常规隐血(+++),尿镜检红细胞6~10/HP。诊断首先考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 输尿管结石
C. 慢性肾炎急性发作
D. 膀胱肿瘤
E. 宫外孕
[单项选择]

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区

下列哪项检查对确诊最有价值()
A. 血培养
B. 腹部CT
C. 肝动脉造影
D. 肝核素扫描
E. 肝穿刺
[单项选择]患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径0.6cm结石一枚,胰腺未见异常。首次治疗可首选( )
A. 碎石疗法
B. 外科手术
C. 排石疗法
D. 取石疗法
E. 溶石疗法
[单项选择]女性,35岁,右上腹隐约不适,CT示右肝内一欠规整的低密度灶,增强早期强化明显,延迟扫描等密度。最可能的诊断是:()
A. 肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝脓肿
D. 局灶结节增生
E. 肝腺瘤

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