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发布时间:2023-10-22 17:26:41

[单项选择]男,4岁。高热、头痛、呕吐2天于2月3日急诊来院。体检:体温40℃,血压70/40mmHg,精神萎糜,四肢皮肤见散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征不明显。外周血白细胞23.5×10 9/,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。病原治疗应首选
A. 青霉素肌内注射
B. 大剂量青霉素静脉滴注
C. 氯霉素静脉滴注
D. 头孢噻肟静脉滴注
E. 复方新诺明口服

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[单项选择]1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈项强直(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体肌张力增强,应采取的紧急处理措施是
A. 给予速尿脱水
B. 20%甘露醇脱水
C. 给予退热,止抽
D. 应用有效抗生素
E. 给予地塞米松静点
[单项选择]患儿,1岁。高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”、近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为
A. 给予速尿(呋塞米)脱水
B. 20%甘露醇脱水
C. 给予退热,止抽
D. 配伍更有效抗生素
E. 给子地塞米松静点
[单项选择]女,6岁。因高热、头痛、精神萎糜l天,于2月5日入院。体检:体温39.5℃,血压70/40mmHg,胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑,颈软,心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2×10 9/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为
A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 败血症
E. 过敏性紫癜
[单项选择]女,6岁,因高热、头痛、精神萎糜1天于2月5日入院。体检:体温39.5℃,血压70/40mmHg,胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑,颈软,心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2×10 9/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为
A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 败血症
E. 过敏性紫癜
[单项选择]患儿,4岁。发热呕吐2天。2天前受凉后始出现发热,最高体温达37.8℃,恶寒,无汗,流清涕,轻咳,有痰,头痛,腹部不适,进食后呕吐,非喷射性,3~4次/日,呕吐物酸臭,大便秽浊。查体:体温37.5℃,咽轻微充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音清晰,腹部胀气,剑突下、脐部有压痛,无反跳痛,麦氏点压痛(-),肝脾肋下未及,舌淡红,苔白厚腻,脉浮滑。治疗应选( )
A. 荆防败毒散合二陈汤
B. 荆防败毒散合保和丸
C. 藿香正气散合二陈汤
D. 藿香正气散合保和丸
E. 桑杏汤合二陈汤
[单项选择]4岁女孩,5天前患上呼吸道感染,因腹痛2天,高热,体温39.5℃,呕吐3次赴急诊室就诊。查体:腹胀,双下腹部肌紧张及压痛,肠鸣音极弱。血白细胞1.8×10 9/L,中性粒细胞82%,腹平片未发现异常。进一步应进行的检查是
A. 腹部CT
B. 腹腔穿刺
C. 腹部B超
D. 直肠指检
E. 消化道钡剂造影
[单项选择]3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×10 9/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是
A. 上呼吸道感染
B. 急性肾炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑炎
[单项选择]高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒性细菌性痢疾
[单项选择]患儿,1岁,2天来突然高热、寒战、头痛、呕吐,昏迷。查体:体温40.5℃,脉搏细速无力,昏迷,颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑,压不退色。四肢凉,右上肢痉挛性瘫痪。考虑诊断
A. 普通型流脑
B. 暴发型流脑休克型
C. 暴发型流脑脑膜炎型
D. 暴发型流脑混合型
E. 以上都不是
[单项选择]高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项强直,最可能的诊断是( )
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒性细菌性痢疾
[单项选择]患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是
A. 菌痢
B. 伤寒
C. 乙脑
D. 流脑
E. 脑膜炎

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