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发布时间:2023-12-16 20:42:08

[单项选择]女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~V5。导联ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错误的
A. 肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常
B. 肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天
C. 肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D. CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高

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[单项选择]女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医师,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错误的
A. 肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常
B. 肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天
C. 肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D. CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高
[单项选择]女性,62岁,突发胸痛2h入院。心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查 CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的
A. 肌红蛋白起病2h升高,12h达高峰,24~48h后恢复正常
B. 肌钙蛋白起病3~4h升高,24h左右达高峰,维持10~14天
C. 肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D. CPK存在于心肌、骨骼肌及恼组织,故特异性不高
[单项选择]心绞痛发作时心电图sT段抬高可能是( )
A. 稳定型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 劳累性心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 变异型心绞痛
[单项选择]患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 吗啡
E. 阿司匹林
[单项选择]患者,男,48岁,既往有冠心病史,凌晨睡眠中突发心前区痛,持续30min,心电图 ST段抬高,室性期前收缩,1h后复查心电图正常,最可能诊断是
A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 卧位型心绞痛
E. 心脏神经症
[单项选择]患者,男,49岁,胸痛发作24小时,心悸、气促、面色苍白,心电图示ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血生化AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%。最有可能的原因是( )
A. 急性心肌梗死
B. 二尖瓣狭窄致右心衰
C. 急性肾炎
D. 肝硬化
E. 骨骼肌疾病
[单项选择]患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2~V5导联ST段抬高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查
A. 连续观察心电图变化
B. 测定血清心肌酶
C. 立即拍胸邢X线片
D. 做超声心动图检查
E. 连续观察心电图及血清肌酶变化
[单项选择]患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2-5导联的ST段抬高 0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选的检查为
A. 连续观察心电图变化
B. 测定血清心肌酶
C. 立即拍胸部X线片
D. 做超声心动图检查
E. 连续观察心电图及血清血肌酶变化
[单项选择]患者,男,65 岁。胸痛发作2 小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是 
A. 急性心包炎
B. 心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗死
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者,男,65岁。胸痛发作2小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是()
A. 急性心包炎
B. 心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗死
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~3,导联ST段抬高,此时诊断应考虑是
A. 卧位型心绞痛
B. 恶化型劳力型心绞痛
C. 食管裂孔疝
D. 变异型心绞痛
E. 胆结石
[单项选择]急性心包炎心电图变化,ST段抬高以哪一项最为多见
A. 化脓性
B. 结核性
C. 真菌性
D. 急性非特异性心包炎
E. 肿瘤性
[单项选择]男,60岁,以突发胸痛1小时人院。心电图检查:心率92次/分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,频发室早。为消除早搏,首选
A. 慢心律口服
B. 阿托晶0.5mg静注
C. 地西泮10mm肌注
D. 硝酸甘油静点
E. 利多卡因50mg静注
[单项选择]患者女性,48岁,突然胸闷痛,心悸,心电图示VH有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A. 三度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房纤颤
E. 室性心动过速
[单项选择]48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示Vl~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A. Ⅲ度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速
[单项选择]女性48岁,突然胸闷痛,心悸,心电图示V1-3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A. 三度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室速

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