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发布时间:2023-10-22 00:26:57

[单项选择]男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb 50g/L,WBC 3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 营养不良性贫血
C. MDS
D. 再生障碍性贫血

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[单项选择]患者,男性,15岁,因头昏乏力,牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不肿大。外周血检查:白细胞2.5 X109/L,红细胞2.2 X 1012/L,P1T24×109/L。下列哪项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血
A. 正常细胞正常色素性贫血
B. 网织红细胞计数减低
C. 骨髓有核细胞减少
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]男性,25岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体:T37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC 2.8×109/L,Hb80S/L,P1t1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者作骨穿,最可能的发现为
A. 大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阳性,但被氟化钠抑制
B. 原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C. 异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D. 大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
E. 红系、巨核系受抑制
[单项选择]男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分行,最重要的检查是
A. 网织红细胞
B. 骨髓铁染色
C. 染色体检查
D. 骨髓活检
E. 血清铁检查
[单项选择]6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规;白细胞1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]男性,26岁,间歇性牙龈出血半年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,余无异常。血红蛋白125g/L,红细胞45×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板20×109/L。骨髓穿刺结果示:骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少首选药物为
A. 输血小板浓缩液
B. 抗纤溶药物
C. 免疫抑制剂
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除
[单项选择]

患者,男性,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验:WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急非淋巴细胞白血病,FAB分型是()


A. AML-M1
B. AML-M2
C. AML-M3
D. AML-M4
E. AML-M5
[单项选择]男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验;WBC42×109/L,Hb85g/L, PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX阳性,NAP(一),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型诊断是
A. ALL
B. AML-M2
C. AML-M5
D. AML-M3
E. AML-M7
[单项选择]男性,50岁,1年来面色苍白、乏力, 1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68s/L, WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
A. RA型
B. RAS型
C. RAEB型
D. RAEB-T型
E. CMML型
[单项选择]男性患者,28岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,Hb 45g/L, WBC 4.5×109/L。骨髓:原始+幼稚细胞79.5%,Auer个体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,最恰当的治疗为
A. VP方案
B. VLP方案
C. 羟基脲
D. DA方案
E. 瘤可宁(苯丁酸氮芥)
[单项选择]男性患者,18岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,Hb 45g/L,WBC 4.5×109/乙骨髓:原始+幼稚细胞0.795,Auer小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是
A. 联合化疗同时
B. 第1次完全缓解时
C. 第1次复发时
D. 发作最严重时
E. 化疗1个疗程后
[单项选择]患者,男性,23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查:全口牙牙石(+)~(++),牙面有色素,牙龈缘及龈乳头轻度水肿;色略红,探诊后牙龈出血,探诊深度3mm,未探查到附着丧失。最可能的诊断是
A. 增生性龈炎
B. 慢性牙周炎
C. 坏死性龈炎
D. 边缘性龈炎
E. 侵袭性牙周炎
[单项选择]男性患者,28岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,Hb 45g/L, WBC 4.5×109/L。骨髓:原始+幼稚细胞79.5%,Auer个体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,最恰当的治疗为
A. VP方案
B. VLP方案
C. 羟基脲
D. DA方案
E. 瘤可宁(苯丁酸氮芥)
[单项选择]患者,男性,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验:WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急非淋巴细胞白血病,FAB分型是
A. AML-M1
B. AML-M2
C. AML-M3
D. AML-M4
E. AML-M5
[单项选择]男性患者,18岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,Hb 45g/L,WBC 4.5×109/乙骨髓:原始+幼稚细胞0.795,Auer小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是
A. 联合化疗同时
B. 第1次完全缓解时
C. 第1次复发时
D. 发作最严重时
E. 化疗1个疗程后
[单项选择]男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L, WBC2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
A. RAS型
B. RA型
C. RAEB型
D. RAEB-T型
E. CMML型
[单项选择]14岁男孩,头晕、乏力,牙龈出血半年,查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正细胞正色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]某厂喷漆工,工龄5年,近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状,实验室检查WBC 3.5×109/L,血小板55×109/L,该工人最可能患
A. 慢性铅中毒
B. 急性苯中毒
C. 慢性苯中毒
D. 慢性汞中毒
E. 急性汞中毒

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