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发布时间:2023-10-22 02:39:50

[单项选择]女性,46岁,胃、十二指肠溃疡多年,近期发作,食后突然腹痛,呈刀割样,下列哪项检查可作为诊断的可靠依据
A. 板状腹
B. 压痛反跳痛
C. 肝浊音界缩小或消失
D. X光见膈下游离气体
E. 化验血白细胞增加

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[单项选择]女性,46岁,胃、十二指肠溃疡多年,近期发作,食后突然腹痛,呈刀割样,下列哪项检查可作为诊断的可靠依据
A. 板状腹
B. 压痛反跳痛
C. 肝浊音界缩小或消失
D. X光见膈下游离气体
E. 化验血白细胞增加
[单项选择]男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()
A. 原发性腹膜炎 
B. 继发性腹膜炎 
C. 限局性腹膜炎 
D. 膈下脓肿 
E. 盆腔脓肿
[单项选择]男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 主动脉夹层
E. 气胸
[单项选择]

男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

为明确诊断,最好的检查方法是()
A. 纤维光束胃镜
B. 立位腹部平片
C. X线钡餐检查
D. B超
E. CT
[单项选择]患者男性,46岁,5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡,近2个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是
A. 复合性溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 溃疡癌变
D. 溃疡慢性穿孔
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]患者女性,46岁,反复上腹痛3年,近来症状加重,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡,中心覆盖白苔,周围水肿明显。该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为()
A. 活动期A1
B. 活动期A2
C. 愈合期H1
D. 愈合期H2
E. 瘢痕期S
[单项选择]女性,60岁,十二指肠球部溃疡多年。近1个月来,进食后上腹胀满、呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹部稍膨隆,偶见胃型,有振水声,应采用的治疗措施是
A. 急诊胃大部切除术
B. 使用抗酸、解痉药物治疗
C. 胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液、洗胃,继续观察
[单项选择]女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择
A. 选择性迷走神经切除+幽门成形术
B. 急诊胃大部切除术
C. 胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
D. 补液,洗胃继续观察
E. 使用抗酸,解痉药治疗
[单项选择]男性,45岁。胃溃疡多年,突发右上腹刀割样剧痛,面色苍白,出冷汗,诊断为胃溃疡急性穿孔。最重要的措施是( )
A. 半卧位
B. 禁食、胃肠减压
C. 使用抗生素
D. 严密观察病情变化
[单项选择]患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史多年,近两个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到
A. 十二指肠溃疡急性发作
B. 晚期胃窦癌
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 肠系膜上动脉压迫综合征
[单项选择]患者女,49岁,胃溃疡多年,近处于活动期,压痛点位于
A. 在右季肋下
B. 在剑突右侧
C. 在剑突上方
D. 在右季肋部
E. 剑突下方或左侧

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