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发布时间:2023-10-02 14:50:56

[单项选择]

男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。

诊断应首先考虑()
A. 急性脊髓炎
B. 椎管狭窄
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓半横断综合征
E. 脊髓亚急性联合变性

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[单项选择]

男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。

行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓亚急性联合变性
D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓血管畸形
[单项选择]男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在
A. 左侧胸4水平半侧损伤
B. 右侧胸2水平后索损伤
C. 胸2水平横贯性损伤
D. 右侧胸4水平侧索损伤
E. 右侧胸2水平半侧损伤
[单项选择]患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()。
A. 胸髓3水平横贯性损害
B. 右侧胸髓3水平半侧损害
C. 左侧胸髓3水平半侧损害
D. 右侧胸髓3水平后索损害
E. 左侧胸髓3水平后索损害
[单项选择]患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛温觉减退,右膝 腱反射亢进,右病理征(+),右髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为
A. 胸髓3水平横贯损害
B. 右侧胸髓3水平半侧损害
C. 左侧胸髓3水平半侧损害
D. 右侧胸髓3水平后索损害
E. 左侧胸髓3水平后索损害
[单项选择]患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为
A. 胸髓4水平横贯损害
B. 右侧胸髓4水平半侧损害
C. 左侧胸髓4水平半侧损害
D. 右侧胸髓4水平后索损害
E. 左侧胸髓4水平后索损害
[单项选择]患者,男性,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小的 5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为
A. 动脉开放性损伤
B. 动脉闭合性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]男性,30岁,右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,胴窝部搏动性肿块约5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为
A. 胴动脉开放性损伤
B. 动脉闭合性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]男性,30岁,右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm,附近有收缩期杂音,诊断为
A. 掴动脉开放性损伤
B. 掴动脉闭合住损伤
C. 动静脉瘘
D. 胭动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[单项选择]男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查:空腹血糖15mmol/L,CT示第4至第5腰椎椎间盘突出。其最佳治疗方案是
A. 继续牵引后手术
B. 继续理疗4周后手术
C. 立即行腰椎间盘摘除手术
D. 卧床休息4周后手术
E. 血糖控制正常后手术
[单项选择]男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵弓I、理疗等无效。化验检查:空腹血糖15mmol/L,CT示腰4一5椎间盘突出。其最佳治疗方案是
A. 继续牵引后手术
B. 继续理疗4周后手术
C. 立即腰推间盘摘除手术
D. 卧床休息4周后手术
E. 血糖控制正常后手术
[单项选择]男性,30岁,车祸伤及右髋,经检查,确诊为右髋后脱位,其右下肢应出现
A. 外旋90°
B. 外旋<90°
C. 屈曲、内收、内旋
D. 屈曲、外展、外旋
E. 屈曲、外展、内旋
[单项选择]女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,L4~5右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示L4~5,椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗( )
A. 平卧硬板床,理疗,药物治疗
B. 立即手术治疗
C. 加强腰椎被动活动锻炼
D. 应用抗生素
E. 应用抗结核药物

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