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[单项选择]
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。
病史询问应注意()
A. 发病形式及演变过程
B. 首先症状及伴随症状
C. 是否伴随括约肌功能障碍
D. 外伤及发热史
E. 以上全部
[单项选择]女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑
A. 脊柱结核
B. 硬膜外转移性肿瘤
C. 脊髓内占位病变
D. 脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E. 脊髓出血
[单项选择]女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑
A. 脊柱结核
B. 硬膜外转移性肿瘤
C. 脊髓内占位病变
D. 脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E. 脊髓出血
[单项选择]
男,30岁,平素体健,发热1天(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检;双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。
首选的检查是()
A. 脑脊液检查
B. 神经电生理检查
C. 胸椎MRI
D. 腰骶椎MRI
E. 脊柱X线平片
[单项选择]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素II受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 钙离子拮抗剂
[单项选择]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 钙离子拮抗剂
[单项选择]
男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++,红细胞++。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为()。
A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 膜性肾病