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发布时间:2024-01-09 21:17:06

[单项选择]

24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性

最可能的诊断()
 


A. 急性黄疸型肝炎
B. 肾综合征出血热
C. 伤寒溶血尿毒综合征
D. 疟疾黑尿病
E. 钩端螺旋体病

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[单项选择]

24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性

哪种药物治疗为首选药物()
A. 庆大霉素
B. 四环素
C. 新诺明
D. 青霉素
E. 头孢曲松
[单项选择]男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),BBC 20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断
A. 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B. 钩端螺旋体病,黄疸出血型
C. 流行性出血热
D. 疟疾并发肾小球肾炎
E. 疟疾型黑原病
[单项选择]病人,男性,50岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”以“肾病综合征出血热”收入当地县医院,下列处理措施正确的是
A. 就地诊治
B. 立即转入当地传染病医院诊治
C. 立即转入当地有条件的医院诊治
D. 立即给予免疫抑制剂
E. 帮助病人积极寻找肾源换肾
[单项选择]病人,男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”以“肾综合征出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是( )。
A. 就地诊治
B. 立即转入当地传染病医院诊治
C. 立即转入当地条件较好的医院诊治
D. 立即给予免疫抑制剂
E. 帮助病人积极寻找肾源换肾
[单项选择]男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.9/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象(±),WBC5. 4×10 9,N0.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×10 6/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑
A. 败血症
B. 流行性感冒
C. 病毒性胸膜炎
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]39岁男性农民,发热,周身不适,肌肉痛5d为主诉入院。查体:面色苍白、冷汗、脉细弱而快,皮肤有少许出血点,体温35.8℃,血压60/40mmHg,尿蛋白( ),末梢血象:WBC 30×109/L,N 0.80、异形淋巴细胞0.10、血小板50×109/L。诊断多考虑为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 败血症,感染性休克
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性粒细胞白血病
[单项选择]男性,40岁,植物研究人员。2周来发热,伴全身痛、乏力、头痛、头晕。1个月前去云南西双版纳林区出差。体检:体温39.5℃,神清,面红,右腋下有1个1.6cm的焦痂,伴有肿大的淋巴结,脾侧位可及。为明确诊断应首先检测
A. 血培养
B. 外斐反应(变形杆菌OX19凝集试验)
C. 外斐反应(变形杆菌OXk凝集试验)
D. 外斐反应(变形杆菌OX2凝集试验)
E. 肥达反应
[单项选择]某患者,男,55岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年余,发作时每天大便4~5次,有黏液,伴全身轻度乏力、失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:红细胞3~5/HP,白细胞25~30/HP。该患者最可能的诊断是
A. 急性菌痢
B. 慢性菌痢
C. 阿米巴痢疾
D. 结肠癌
E. 直肠癌
[单项选择]男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 中毒性肝炎
[单项选择]

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,x线胸片,双肺广泛片状阴影。

针对病原治疗的首选药物()
A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 青霉素

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