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发布时间:2023-12-15 05:04:28

[单项选择]男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。查体:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100/ min,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb 88g/L,WBC 13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是
A. 风心病、呼吸道感染
B. 风心病、活动风湿
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病,肝炎
E. 风心病,贫血

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[单项选择]男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb 88g/L,WBC 13×109/L,尿中RBC (++),最可能的诊断是
A. 风心病,活动风湿
B. 风心病,呼吸道感染
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病,肝炎
E. 风心病,贫血
[单项选择]男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及, Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是
A. 风心病,活动风湿
B. 风心病,呼吸道感染
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病,肝炎
E. 风心病,贫血
[单项选择]心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩脚下区传导
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 相对性三尖瓣关闭不全
[单项选择]男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
[单项选择]女性患者,62岁,劳累后乏力、心悸两周。查体:心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑:
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]病人,58岁,劳累后乏力/心悸两周。查体:心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑
A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
[单项选择]下列是二尖瓣关闭不全,心尖部收缩期杂音的特点,但除外应哪一项?
A. 吹风样,左侧卧位更清楚
B. 粗糙,常在3/6级以上
C. 吸气末增强
D. 递减型全收缩期杂音,可遮盖第一心音
E. 向左腋下传导,甚至可达肩胛下区
[单项选择]女,58岁,重度水肿。体检:颈静脉怒张,心尖部可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肝脏明显触痛,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+),血清蛋白15g/L,首先考虑下列哪项
A. 心源性水肿
B. 肾源性水肿
C. 肝源性水肿
D. 营养不良性水肿
E. 特发性水肿
[单项选择]一急性心梗患者,治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,同时咳喘加重。最可能的原因是
A. 乳头肌功能失调或断裂
B. 心包积液
C. 心律失常
D. 室间隔穿孔
E. 合并亚急性感染性心内膜炎
[单项选择]患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿热
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 左房粘液瘤
[单项选择]患者,女,20岁,发热2月余,体检:贫血貌,HRl00/min,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,并向腋下传导,Hb72g/ L,ESR20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,大小为1cm×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿热
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 左房黏液瘤
[单项选择]女性,45岁,气短,水肿,发现"室性期前收缩"半年,心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,胸透见全心增大,搏动明显减弱,最可能的诊断是
A. 冠心病
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 风心病,二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 渗出性心包炎

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