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发布时间:2023-11-19 07:09:36

[单项选择]中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔,局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查,白细胞21×10 9/L,血Na+ 132mmol/L,血K+ 4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的
A. 胃肠减压
B. 纠正水电解质酸碱紊乱
C. 静脉点滴抗生素
D. 立即准备手术
E. 腹部B超和CT检查

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[单项选择]中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔,局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查,白细胞21×10 9/L,血Na+ 132mmol/L,血K+ 4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的
A. 胃肠减压
B. 纠正水电解质酸碱紊乱
C. 静脉点滴抗生素
D. 立即准备手术
E. 腹部B超和CT检查
[单项选择]

男性患者,18岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况

该患者目前应考虑最可能的情况是()
A. 肠麻痹,肠梗阻
B. 腹腔内感染
C. 急性尿潴留
D. 阑尾残端瘘
E. 腹腔内出血
[单项选择]男,18岁,因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,来解小便,查体;体温38.2℃,血压80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,该患者目前应考虑最可能的情况是
A. 肠麻痹,肠梗阻
B. 腹腔内感染
C. 急性尿潴留
D. 阑尾残端瘘
E. 腹腔内出血
[单项选择]急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是
A. 腹腔内脓性液体
B. 炎症侵及肌层和浆膜层
C. 阑尾管壁各层有小脓肿形成
D. 炎症侵及粘膜及粘膜下层
E. 阑尾管壁坏死
[单项选择]急性化脓性阑尾炎的病人术前准备不包括
A. 禁食禁水
B. 药物过敏试验
C. 灌肠
D. 备皮
E. 血尿便常规
[单项选择]急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是
A. 出血
B. 切口感染
C. 粪瘘
D. 肺部感染
E. 黏连性肠梗阻
[单项选择]

男性,38岁,因急性化脓性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后6天,呕吐,腹部胀痛,偶尔排气、不排便。体检:体温37.8℃,腹部膨隆,压之有胀痛,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。

该患者应如何治疗()
A. 剖腹探查
B. 胃肠减压、支持治疗
C. 梗阻近端外置、造口术
D. 腹腔穿刺、引流
E. 肠节段切除
[单项选择]男性,25 岁,诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张,说明炎症刺激了
A. 阑尾肌层
B. 阑尾腔粘膜
C. 脏层腹膜
D. 壁层腹膜
E. 盲肠
[单项选择]急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指
A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾腔内积液
[单项选择]妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎,最好采取哪项措施
A. 全子宫切除+盆腔引流术
B. 盆腔引流术
C. 次全子宫切除术+盆腔引流术
D. 次全子宫切除术
E. 全子宫切除术

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