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发布时间:2023-10-21 10:18:28

[单项选择]

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。

最可能的诊断是()
 


A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

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[单项选择]男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]患者男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚血管蛛 (蜘蛛痣),心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮 (-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。

对确诊最有价值的辅助检查是()
A. 血气分析
B. 腹部CT
C. 肾功能
D. 肝功能
E. 皿氨
[单项选择]

男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmoL/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

如果患者烦躁不安,不宜选用()
A. 东莨菪碱
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 扑尔敏
E. 异丙嗪
[单项选择]男,42岁.D区吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb 90g/L WBC 3.2×109/L血糖7.0mmol/L尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-),最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]患者,男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点;Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]男性,38岁,腹泻一天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP 110/70mmHg,T 38.4℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,RBC2~4/HP,血WBCl6.2×109/L,中性89%。本患者最可能的诊断是
A. 急性菌痢
B. 急性阿米巴痢疾
C. 肠伤寒
D. 霍乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性,38岁,腹泻一天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP110/70mmHg, T38.40℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检 WBC20~30/HP,RBC2~4/HP,血 WBC16.2×109/L,中性89%。本病人最可能的诊断是
A. 急性菌痢
B. 急性阿米巴痢疾
C. 肠伤寒
D. 霍乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性,38岁,腹泻一天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP 110/70mmHg,T38.4℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检 WBC 20~30/HP,RBC 2~4/HP,血 WBC16.2×109/L,中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是
A. 急性细菌性痢疾
B. 急性阿米巴痢疾
C. 肠伤寒
D. 霍乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]女性,9岁,发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月28日入院。体检:体温 39.8℃,血压130/80mmHg,精神差、神清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查:颅压240mmH2(下标)O,外观浑浊,白细胞12×108(上标)/L,蛋白升高,糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]女性,30岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后当晚出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,最先考虑的诊断为
A. 甲亢术后感染
B. 甲状腺功能减低
C. 甲亢症状加重
D. 甲亢危象
E. 甲亢危象前期
[单项选择]2岁的小儿,因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊,体查:T40℃,精神差,烦躁不安,R52次/分,P1547次/分,口唇发绀,鼻扇和三凹征明显,肺部听诊无明显的湿啰音,X线检查呈线条状或单条状阴影增生,有的相互交叉成网状,伴有小点状致密影,该病可能为
A. 间质性肺炎
B. 毛细支气管炎
C. 腺病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 衣原体肺炎

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