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发布时间:2023-12-21 05:35:18

[单项选择]某孕妇G1P0,孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,出现“头盆不称”,2小时产程无进展,催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊,初步诊断为“子宫破裂”。此时病人最适宜的处理方法是( )。
A. 输血输液观察
B. 迅速阴道助产娩出死胎
C. 即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
D. 即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
E. 剖宫产术后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术

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[单项选择]24岁,G1P0,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律, 108~132次/分,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时,最可能的原因是( )
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 羊水过少
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压
[单项选择]女性,28岁。G1P0,孕40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来。入院查体:血压105/75mmHg,LOA位,胎头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大 2cm,先露S-3.宫缩20秒/5~7分,弱,出口横径8cm。产程停滞的主要原因是
A. 子宫收缩不协调
B. 原发宫缩乏力
C. 继发宫缩乏力
D. 子宫收缩力过强
E. 胎膜异常
[单项选择]女,24岁。G1P0,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律,108~132次/分,羊水二度粪染,胎心监测图像为可变减速,此时,最可能的原因是
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 羊水过少
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压
[单项选择]患者女性,26岁。G1P0,孕40周,因胎动减少入院,查宫高35cm,LOA,先露头,胎心132次/分钟,无宫缩,入院后测尿雌三醇7mg/24h,应考虑为
A. 脐带受压
B. 胎头受压
C. 过期妊娠
D. 胎儿入盆
E. 胎盘功能不全
[单项选择]某产妇,25岁,G1P0,孕40周,临产10小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位为枕左前,双顶径达坐骨棘水平,胎心音142次/分,在下列处理中,应首先考虑的是( )。
A. 陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B. 观察胎头是否已达到阴道口
C. 消毒外阴
D. 准备产包、侧切包
E. 洗手准备接生
[单项选择]某孕妇骨盆外测量出口横径为8cm,为判断能否经阴道分娩,需进一步测量
A. 骶耻内径
B. 耻骨弓角度
C. 髂棘间径
D. 出口后矢状径
[单项选择]女性,24岁,妊娠38周,头位,临产14小时,破水2小时,羊水清亮,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30秒/5~6分,阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S+1,大囟门位于40处,儿头颅骨无重叠,1小时后宫口开大无进展,此时应采取的措施为
A. 催产素静脉点滴加速产程
B. 即行剖宫产术
C. 等待自然分娩
D. 胎头吸引器助产
E. 待宫口开全后产
[单项选择]初产妇,24岁。规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至 8cm,胎头+1,胎心140/min。正确处置应是
A. 严密观察产程进展
B. 肌内注射哌替啶100mg
C. 静脉滴注缩宫素
D. 立即行人工破膜
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至8cm,胎头+1,胎心率140次/分。正确处置应是()
A. 严密观察产程进展
B. 肌注哌替啶lOOmg
C. 静脉滴注缩宫素
D. 立即行人工破膜
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]初产妇,32岁,妊娠40周,骨盆外测量正常。第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分。阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm。尾骨不翘,坐骨切迹容2横指。胎膜已破,羊水清,胎心正常,最合适的处理是
A. 等待自然分娩
B. 静脉点滴缩宫素加强宫缩
C. 手转胎头行产钳助产
D. 立即剖宫产
E. 手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
[单项选择]初产妇,26岁,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,正确的诊断是
A. 胎儿窘迫
B. 胎膜早破
C. 中骨盆狭窄
D. 协调性宫缩乏力
E. 持续性右枕后位
[单项选择]

26岁,初产妇,妊娠39周.规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

本例首先的处理是()
A. 人工破膜
B. 立即剖宫产
C. 静脉滴注催产素5U
D. 肌注度冷丁100mg
E. 观察1小时后再决定
[单项选择]某孕妇体检时发现其血尿中hCG水平显著增高,该孕妇可能患有
A. 宫颈癌
B. 乳腺癌
C. 葡萄胎
D. 肝癌
E. 肺癌

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