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发布时间:2023-10-22 15:47:11

[单项选择]6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mmHg,尿蛋白在(+~++)之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是
A. 强有力的抗生素治疗
B. 强利尿剂
C. 毛花苷丙
D. 口服泼尼松
E. 静脉滴注氢化可的松

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[单项选择]6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mmHg,尿蛋白在+~++之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是
A. 强有力的抗生素治疗
B. 强利尿剂
C. 西地兰
D. 口服泼尼松
E. 静脉滴注氢化可的松
[单项选择]12岁男孩。诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至+++以上3次。治疗应考虑选用( )
A. 免疫抑制剂
B. 中药+激素
C. 中药+利尿剂
D. 中药+免疫抑制剂
E. 激素+免疫抑制剂
[单项选择]男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用
A. 环孢霉素A口服
B. 激素治疗1.5~2年
C. 激素+口服环磷酰胺
D. 激素+环磷酰胺冲击
E. 激素治疗6~9个月
[单项选择]肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又 (+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用
A. 治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服
B. 泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C. 应用环磷酰胺
D. 应用激素+环磷酰胺
E. 以上均不对
[单项选择]18岁男性肾病综合征患者,予泼尼松治疗8周,尿蛋白转阴,关于泼尼松治疗有效的可能机制,下列哪种说法是错误的
A. 直接降低肾小球内高压
B. 抑制细胞免疫和体液免疫
C. 抑制抗利尿激素分泌
D. 抑制醛固酮的分泌
[单项选择]10岁男孩,水肿2周人院。血压110/70mmHg,化验检查:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量2g,血浆白蛋1.21 g/L,BUN 3.5 mmol/L,口服泼尼松 30mg/d 2周后,尿蛋白(-)。可能的病理类型是
A. 微小病变
B. 系膜增生性肾炎
C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾炎
E. 新月体性肾炎
[单项选择]5岁男孩,水肿7d,体检有高度水肿,血压120/75mmHg,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量250mg,尿沉渣RBC 2~3个/ HP,BUN 5.4mmol/L。 最可能的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾炎性肾病
E. 迁延性肾炎
[单项选择]16岁男性患者,双下肢浮肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白 15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天,病情未见好转,尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施
A. 继续用目前泼尼松剂量至2个月
B. 加用环磷酰胺
C. 改用卡托普利
D. 加用环孢素
[单项选择]5岁男孩,浮肿1个月,体检有高度浮肿,血压 16/10kPA,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8个HP,BUN5. 4mmol/L。最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 迁延性肾炎
[单项选择]患者女,52岁,周身水肿,血白蛋白15g/L,尿蛋白定量12g/d,肾功能正常,用泼尼松60mg/d治疗2周后,尿量明显增加,水肿明显消退,尿蛋白定量5g/d,此时应
A. 减少泼尼松用量
B. 预防应用抗生素
C. 继续原治疗
D. 加用环磷酰胺
E. 静脉补充白蛋白
[单项选择]肾病综合征用泼尼松60mg/天治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,治疗宜
A. 可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
B. 逐渐减药量,3个月内尿蛋白仍阴性可停药
C. 开始减量,每天减一次,至20mg/天维持3个月
D. 继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次,10mg/天再维持半年
E. 继续用药至半年再开始减量,减至维持量服用半年停药
[单项选择]男孩,8岁,诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至+++以上4次,治疗应考虑选用
A. 免疫抑制剂
B. 中药
C. 中药+免疫抑制剂
D. 激素+免疫抑制剂
E. 中药+利尿剂
[单项选择]原发性肾病综合征患者首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时的治疗应
A. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
B. 改用环磷酰胺
C. 用原量继续观察
D. 将泼尼松加量到80mg/d
E. 改为地塞米松
[单项选择]6岁,男性,高度水肿,血浆蛋白 34g/L,清蛋白16g/L,尿蛋白 (+++),血压80/60mmHg,治疗中首先选择哪种措施
A. 输清蛋白
B. 输全血
C. 使用糖皮质激素
D. 使用利尿合剂
E. 使用环磷酰胺
[单项选择]男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为㈩,此时应
A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

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