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[单项选择]女性，35岁，1年前发现高血压148～155/95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140～150/95～100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L，24h尿钾排泄率为30mmol/24h，血醛固酮 355pmol/L(正常范围为：50～250pmol/L)。为明确诊断，下列说法正确的是
A. 若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症
B. 若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性
C. 该患者基本上可排除原发性高血压的可能
D. 螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症
E. 原醛症是继发性高血压最常见的病因
[单项选择]男性患者，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3d，肉眼血尿1d。查体：血压160/ 100mmHg，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.5g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐200μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，否认乙肝病史，血 IgA高。否认高血压家族史。最可能的临床诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]男性患者，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放射，听诊主动脉辫区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断
A. 心电图负荷试验
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 磁共振
E. 心脏三维成像
[单项选择]患者男性，50岁，发现原发性高血压(第二期)已2年，今日上午血压突然升高至230/130mmHg，伴伴烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡．经治疗后血压下降，上述症状于当日缓解，该患者最可能的诊断是
A. 高血压危象
B. 高血压脑痫
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑栓摩
E. 脑出血
[单项选择]男性患者，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa (200/110mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是
A. 静脉肾盂造影
B. 腹部(双肾)B超
C. 放射性核素肾图测定
D. 肾动脉造影
E. 静脉血浆肾素活性测定
[单项选择]男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP 200/100mmHg，Na+ 142mmol/L，K+ 3.0
mmol/L，pH 7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为
A. 大动脉炎
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是
A. 高血压，极低危组
B. 高血压，低危组
C. 高血压，中危组
D. 高血压，高危组
E. 高血压，极高危组
[单项选择]男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么
A. 高血压病Ⅱ期
B. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
C. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D. 急进性高血压
[单项选择]男性，35岁。血压24／13.3kPa（180/100mmHg），经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16／10.6kPa（120／80mmHg），关于停药问题应是
A. 立即减少药物剂量
B. 可以停服降压药
C. 停药后血压增高再服
D. 继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E. 为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药
[单项选择]男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为
A. 大动脉炎
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 肾动脉狭窄
