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[单项选择]男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部哕音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC 2～5个，WBC l～2个，诊断应考虑
A. 流行性出血热
B. 无黄疸型肝炎
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P 140次/分， BP
6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb 160g/L，WBC
38×109/L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞 12％，PLT
50×109/L，尿蛋白(+++)，镜检RBC 2～5/HP，最可能的诊断为
A. 败血症
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性细菌性痢疾
D. 流行性出血热
E. 流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
[单项选择]男，25岁。清洁工人。发热3天，头痛乏力，身痛，尿量稍减，于10月14天就诊。体格检查：体温40℃，脉搏120次／min，呼吸40次／min，血压90／70 mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许啰音，肾区有叩痛。实验室检查：白细胞42×10↑9／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，尿蛋白(+++)，该病人最可能的诊断是
A. 钩端螺旋体病
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 大叶性肺炎
D. 败血症
E. 肾综合征出血热
[单项选择]25岁男性，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳，于9月14日就诊。体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa。急病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝于右肋下1.0cm，肾区叩击痛。腹股沟淋巴结数个，为蚕豆大，轻压痛。外周血象：血红蛋白140g/L，白细胞数14×109/L，中性粒细胞0.35。尿蛋白(+)，红细胞2～3/高倍视野，白细胞1～2/高倍视野。诊断应考虑
A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 无黄疸型肝炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 伤寒
[单项选择]一名45岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP 25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。该病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致
A. 盐皮质激素
B. 糖皮质激素
C. 性激素
D. 生长激素
E. 泌乳素
[单项选择]患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0
mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为
A. 大动脉炎
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液:外观透明，细胞数100×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC 10.5×l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC 3～5，诊断为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d，伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC
10.5×109/L，N0.80。肝功：ALT 280
U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(＋)，尿中可见WBC3～5个/HP，诊断最可能为
A. 流行性出血热
B. 急性黄疸型肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]患儿3岁，发热、头痛、嗜睡3天。体检：体温400℃，浅昏迷，颈软，膝反射亢进，Babinski征阳性，外周血白细胞18.1×10 9/L，中性粒细胞9.74，淋巴细胞0.26。脑脊液五色透明，细胞数0.2×10 9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，糖3.2mmol/L，氯化物128mmol/L，蛋白定量0.6g/L。血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为
A. 脑型疟疾
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]某孕妇，宫内孕32周出现浮肿，34周起主诉头痛，体检：Bp21./15.kPa(160/115mmHg)，浮肿(+)，尿蛋白定量5.g/24h，该孕妇孕前血压为16./12kPa(125/90mmHg)，最可能的诊断为
A. 轻度妊娠高血压综合征
B. 妊娠合并慢性肾炎
C. 先兆子痫
D. 原发性高血压合并妊娠
E. 中度妊娠高血压综合征
[单项选择]流脑疑诊患者，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次分，无皮肤淤点，颈强(+)，血 WBC20×109/L，需要鉴别的疾病有
A. 金葡菌脑膜炎
B. 肺炎链球菌脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 以上均是
