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发布时间:2023-11-11 01:54:53

[单项选择]患者,男,62岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性。应考虑的治疗是
A. 按摩
B. 注射激素
C. 颌枕吊带牵引
D. 手术
E. 围颌和颈托

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[单项选择]男性,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝膑阵挛阳性,右侧巴氏症阳性,应考虑的治疗是
A. 颌枕吊带牵引
B. 按摩
C. 手术
D. 注射激素
E. 围颌和颈托
[单项选择]如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查
A. 颈椎正侧位X线平片
B. 颈椎CT
C. 颈椎MRI
D. 头颅MRI
E. 颈椎双斜位X线片患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木,来骨科就诊
[单项选择]女性患者,48岁,胃溃疡10余年,近半年自觉走路不稳,双下肢发麻。查体:双下肢震动觉消失,肌张力增高,双侧巴氏征阳性。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓亚急性联合变性
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓空洞症
E. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]患者男,16岁,约1周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,无大小便障碍,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,Babinski征阳性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断是
A. 急性脊髓灰质炎
B. 周期性瘫痪
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 急性脊髓炎
E. 全身性重症肌无力
[单项选择]女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前 1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意
A. 血压下降
B. 呼吸困难
C. 神志障碍
D. 脉搏加快
E. 瞳孔改变
[单项选择]该患者双下肢烧伤深度为
A. Ⅰ度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅲ度
[单项选择]患者,男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于
A. 高颈髓段
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经
[单项选择]男性患者,21岁,患"感冒",发烧好转1周后觉下肢麻木无力,两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周,病情无好转,仍留置导尿管,其临床表现还应包括下列哪项
A. 颈3以下各种感觉均消失
B. 胸5以下各种感觉均消失
C. 手套、袜套样分布的感觉障碍
D. 右半身各种感觉均消失
E. 双侧周围性面神经麻痹
[单项选择]男性患者,23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状,3d前觉背部酸痛,下肢无力、麻木,2d前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力 0级,肌张力减低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝反射阴性,Babinski征阴性,最可能的诊断是
A. 急性硬膜外脓肿
B. 视神经脊髓炎
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 吉兰-巴雷综合征
[单项选择]男,38岁,一年来腰背痛,2个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是
A. 腰穿、脑脊液检查
B. 腰椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 颈椎MRI
E. 头颅MRI
[单项选择]患者,男,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查:双下肢感觉明显减退,肌力2-3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增生,CT示:C5-6,髓核突出,此时最合适的治疗方法是
A. 颈部牵引
B. 颅骨牵引
C. 应用激素+脱水剂
D. 神经营养学
E. 手术治疗
[单项选择]男性患者,45岁,骑摩托摔伤后四肢无力4天,目前双下肢感觉肌力恢复快,双上肢恢复差,查体:双手握力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅳ级,双Babinski征(+),可能的损伤是
A. 颈髓横断
B. 颈髓半切征
C. 颈髓前综合征
D. 颈髓中央管周围综合征
E. 以上都不对
[单项选择]男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 周期性麻痹
D. 急性肌炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]男性患者,62岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指,为进一步明确诊断应首选以下哪项检查
A. 经纤维支气管镜肺活检,BALF
B. HRCT
C. 肺功能检查
D. 胸部X线片
E. 痰培养检查

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