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发布时间:2023-12-07 23:12:59

[单项选择]女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施
A. 大剂量速尿
B. 输入新鲜血
C. 透析疗法
D. 双肾B超,必要时行肾活检
E. 消炎痛

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[单项选择]

36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13kPa,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

为尽快明确诊断,下述何项辅助检查应优先考虑()
A. B超
B. 血常规
C. 阴道检查
D. 胎心监护
E. 胎儿生物物理评分
[单项选择]男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周,既往体健。查体:T7.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数处淤斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,化验:Hb60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 巨幼细胞贫血
D. 急性白血病
[单项选择]某初孕妇,36岁,孕37周,因头痛,眼花及双下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时人院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是
A. 宫内孕37周,死胎
B. 重度子癎前期
C. 高龄初产妇
D. 胎盘早剥
E. 高张性宫缩乏力
[单项选择]男,26岁,乏力、倦怠2个月,低热2周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L,白细胞2.2×109/L,血小板28×109/L,网织红细胞0.1%,平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病
A. 风湿热
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血
[单项选择]女性,18岁,阴道出血10天,量多。无痛经,无性生活史。贫血貌。最可能的诊断是( )
A. 异位妊娠
B. 子宫内膜异位症
C. 无排卵功血
D. 多囊卵巢
E. 子宫内膜癌
[单项选择]一中年女性,心慌、乏力、贫血貌,RBC3.5×1012/L,Hb70g/L,白细胞计数及分类正常,问诊得知月经过多,医师给予铁剂治疗,一周后网织红细胞计数达9.5%,血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明
A. 该患者诊断错误,治疗无效
B. 该患者诊断正确,但治疗无效
C. 该患者必须做骨髓穿刺,否则病因不明无法治愈
D. 该患者诊断非常明确,治疗开始显效
E. 该患者诊断尚未明确,但治疗有效
[单项选择]患者,女性,体重45kg就诊时呈中度贫血貌,问诊每次月经时间为7天,量多,查血常规示:血红蛋白82 g/L,骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血,其发病主要原因可能是
A. 病毒感染
B. 铁摄入不足
C. 铁吸收不良
D. 慢性失血
E. 电离辐射
[单项选择]女性,30岁,发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛 (+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血细菌培养
D. 血清铁测定
E. 抗血小板抗体检测
[单项选择]某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT 120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞低色素性贫血
C. 骨髓缺乏可染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生
[单项选择]女性,47岁,呕鲜血1天,既往有慢性乙型肝炎病史15年。体检;神志清楚,消瘦,面色晦暗,贫血貌,血压85/60mmHg(11.3/8kPa),脾下缘达脐水平,肝脏未触及,腹水征阳性。血红蛋白85g/L,血胆红素55gmol/L,白蛋白31g/L。治疗宜选择
A. 静脉使用止血药
B. 口服去甲肾上腺素冰盐水
C. 静脉使用奥美啦唑
D. 三腔管压迫止血
E. 急诊手术行门体分流
[单项选择]女性,30岁,贫血貌,解柏油样便3d,此前有多年上腹疼痛病史伴嗳气、反酸,查Hb76g/L,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡,该病人的贫血形态学分类应为
A. 正细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 地中海贫血
[单项选择]

女性,32岁,尿频尿急尿痛5年。体检:贫血貌,尿沉渣脓细胞+++,红细胞++,血尿素氮30mmol/L,常规排泄性尿路造影两肾均未显影,膀胱容量约50ml。

本病例进一步明确诊断应首先考虑()
A. 排泄性大剂量延迟尿路造影
B. 逆行肾盂造影
C. 膀胱镜检查
D. 24小时尿找抗酸杆菌
E. 膀胱侧压
[单项选择]女性患者,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。患者应行哪项检查以进一步明确诊断
A. 上腹部CT检查
B. 胃镜检查伴活检
C. 胃泌素测定
D. 胃酸检测
E. 肠镜检查
[单项选择]女性,26岁,心悸、头晕、面色苍白10天。查体:贫血貌,未见皮肤出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率95次/分,律齐,腹软,肝脾均在肋下1cm。血常规示Hb80g/LRBC2.75X1012/L,网织红细胞12%。骨髓增生明显活跃,粒红比0.68∶1,全片见巨核细胞15个,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加,该患者最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1d前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60 mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能 SGPT120U(赖氏法),A/G比值为 0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 限制性门腔分流术
D. 脾切除,贲门周围血管离断术
E. 三腔管压迫止血

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