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发布时间:2024-01-20 20:32:02

[单项选择]女性,20岁,近7天来恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功能检查ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil 76.5/μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性。应诊断为( )
A. 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E. 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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[单项选择]患者,女性,29岁,因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT1120U/L,总胆红素70 μmol/L,抗-HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰当的饮食是
A. 高蛋白、高碳水化合物饮食
B. 高热量、低脂饮食
C. 高蛋白、低脂饮食
D. 高碳水化合物、高维生素饮食
E. 清淡、易消化的饮食
[单项选择]男性,40岁,1周来发热,伴乏力;食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT 15001U/L,TBil 120μmol/L,DBil 65μmol/L,AFP< 25μg/L,血WBC 4.2×109/L。最可能的疾病是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性重型肝炎
D. 肝癌
E. 胰头癌
[单项选择]

男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。

诊断应考虑()
A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E. 肝硬化
[单项选择]患者,男性,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L、AST 560 U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti- HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti- HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为
A. 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C. 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
E. 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
[单项选择]10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-ISC阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。应诊断为
A. 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E. 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
[单项选择]男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5umol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为
A. 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C. 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E. 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
[单项选择]男性,68岁。低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×10 9/L,血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是
A. 抗核抗体
B. 血清免疫蛋白电泳
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
D. 血清补体C3
E. 类风湿因子
[单项选择]女性,56岁,有胆石症病史,持续上腹痛2天,呕吐伴乏力。CT示:胰腺肿胀,胰周大量渗出。查体:BP 80/60mmol,神志淡漠,HR 120次/分,律齐,呼吸平稳,上腹压痛(+),轻度肌紧张及反跳痛,纠正低血压应首选
A. 升压药
B. 积极补充血容量
C. 强心药
D. 外科手术
E. 碱性药
[单项选择]女性,26岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660IU/L,AST4501U/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值( )
A. 抗HAV-IgM
B. HBsAg
C. HCV-RNA
D. 抗HEV
E. 凝血酶原活动度(PTA)
[单项选择]女性,33岁。前10d发热,食欲缺乏,尿黄 8d,眼结膜黄染不断加深、恶心、呕吐5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]女性,33岁,前10d发热,食欲缺乏,尿黄 8d,眼黄不断加深、恶心、呕吐5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变

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