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发布时间:2023-12-19 02:37:53

[单项选择]一老年男性,突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史。查体:BP 80/50mmHg,全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )
A. 输血、垂体加压素、三腔管压迫止
B. 脾-肾静脉分流术
C. 门-腔静脉分流术
D. 脾-腔静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术( )

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[单项选择]一老年男性,突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史。查体:BP 80/50mmHg,全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )
A. 输血、垂体加压素、三腔管压迫止
B. 脾-肾静脉分流术
C. 门-腔静脉分流术
D. 脾-腔静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术( )
[单项选择]男性,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为
A. 心功能衰竭
B. 肾功能衰竭
C. 升压药物无效
D. 补液过多
E. 补液不足
[单项选择]男性,38岁,门脉高压症呕血1000ml后入院。血压80/55mmHg,脉搏130次/分,经抗休克后,病人中心静脉压升高,血压下降,考虑
A. 心功能不全
B. 肾功能衰竭
C. 升压药无效
D. 补液不足
E. 补液过量
[单项选择]患者,男性,50岁,25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因门静脉高压症呕血保守治疗痊愈。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下5cm,质地中等,无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L,WBC2.0×109/L,PLT5.0×109/L。适合该患者的治疗方案是
A. 保守治疗,继续观察
B. 单纯脾切除术
C. 脾切除+贲周血管离断术
D. 门腔静脉分流术
[单项选择]如你在路上遇一老年男性突然晕倒,为判断情况首先采取下列哪一步骤
A. 检查有无颈动脉搏动
B. 捶击心前区
C. 口对口人工呼吸
D. 开始胸外按摩
E. 以上同步进行
[单项选择]男性,45岁。突然呕血400 ml并伴黑便。血压 13.3/9.33 kPa(100/70 mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2 cm可触及。应首选的治疗是
A. 静脉滴注代血浆
B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉注射止血药
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]患者男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是
A. 准备肌注给予止血药物
B. 立即开放静脉补充血容量
C. 准备抗酸药物
D. 准备急查B超
E. 嘱病人严格卧床休息
[单项选择]患者男性,58岁,突然呕血300ml,排不成形黑粪2次共约200 ml。查体:血压100/ 70mmHg,心率112/min,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在:V4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误
A. 立即输血
B. 口服去甲肾上腺素冰盐水
C. 应用静脉止血药物
D. 静脉应用抑酸药物
E. 垂体后叶素静脉滴注
[单项选择]患者男性,58岁,突然呕血300ml,排不成形黑粪2次共约200 ml。查体:血压100/ 70mmHg,心率112/min,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在:V4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误
A. 立即输血
B. 口服去甲肾上腺素冰盐水
C. 应用静脉止血药物
D. 静脉应用抑酸药物
E. 垂体后叶素静脉滴注
[单项选择]男性,36岁,4个月前突然呕吐鲜血1600ml,住院治疗。确诊为门静脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔两囊管压迫止血等综合治疗3天后出血停止24h,拔除三腔两囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是
A. 输血+垂体加压素
B. 输m+三腔两囊管
C. 经纤维内窥镜注射硬化剂
D. 急诊手术
[单项选择]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是
A. 静脉注射止血药
B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便,查血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及,应首选治疗方法是( )。
A. 静脉注射止血药
B. 静脉推注洛赛克
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺 (-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是
A. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
B. 静脉注射止血药
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]男性,45岁,突然呕血1400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是
A. 静脉注射止血药
B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆

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