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发布时间:2023-10-12 09:07:58

[单项选择]4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L,Hb130g/L,周围血涂片见有核RBC 20%,血清胆红素 342μmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是
A. 低血糖症
B. 颅内出血
C. 溶血病合并胆红素脑病
D. 重症新生儿肺炎
E. 败血症合并化脓性脑膜炎

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[单项选择]患儿,男,8天,体重1200g,早产1个月,生后6天出现嗜睡,吸乳无力,间断呕吐,大便为暗红色血便,查体:体温38.8℃,腹部膨隆,X线腹部平片见腹部胀气,肠管增粗,部分肠管间隙增宽,肠壁可见小囊状气肿影,化验:白细胞18×109/L,最可能的诊断是
A. 先天性肠狭窄
B. 巨结肠
C. 急性肠套叠
D. 急性坏死性小肠结肠炎
E. 美克尔憩室并出血
[单项选择]

患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。

控制该患儿的惊厥,应首选什么药物()
A. 安定肌注
B. 水合氯醛灌肠
C. 甘露醇
D. 苯巴比妥钠
E. 利尿剂
[单项选择]10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4 cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白血胞数12.0×109/L,血糖1.68 mmo1/L,GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 瑞氏综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 颅内肿瘤
[单项选择]足月新生儿,臀位,吸引器助产。生后1天,出现嗜睡、尖叫、呼喊不规则,四肢肌张力低下。最可能的诊断是
A. 新生儿败血症
B. 新生儿化脓性脑膜炎
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿吸入性肺炎
E. 新生儿破伤风
[单项选择]8岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞75%,糖3.4mmol/L,氯化物121mmoL/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]一例生后3天的新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm,血清总胆红素200μmol/L。最可能诊断为
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿溶血症
C. 新生儿败血症
D. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
E. 新生儿缺氧缺血性脑病
[单项选择]一名生后3天的新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm,血清总胆红素200μmol/L。最可能诊断为
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿溶血症
C. 新生儿败血症
D. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
E. 新生儿缺氧缺血性脑病
[单项选择]3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×10 9/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是
A. 上呼吸道感染
B. 急性肾炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑炎
[单项选择]患儿,女,生后8天,初起喂奶后有少量呕吐,近3~4天呕吐次数增加,且吐出物中带胆汁,腹部不胀,大便较少,为明确诊断,下列哪项检查最有意义
A. 腹部B超
B. 钡餐检查
C. 腹部直立位平片
D. 钡剂灌肠
E. 腹部CT
[单项选择]某患儿,持续高热4天,体温高达40℃,嗜睡,头痛剧烈,呕吐。化验:特异性IgM抗体阳性,白细胞30×109/L,中性粒细胞约占85%。该患者最可能诊断为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. REyE综合征
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是
A. 地西泮
B. 苯巴比妥钠
C. 副醛
D. 水合氯醛
E. 异丙嗪
[单项选择]女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁,呕吐2天。体检:小儿烦燥,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPa(68/47-mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是
A. 宫内感染
B. 败血症
C. 母婴血型不合溶血病
D. 母乳性黄疸
E. 甲状腺功能减退
[单项选择]一足月出生小儿,生后20d开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是
A. 幽门痉挛
B. 幽门肥厚
C. 胃食道反流
D. 胃肠道感染
E. 消化道畸形
[单项选择]儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强 (+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验;WBC 19×109/L,N 85%,最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性出血热
E. 中毒性细菌性痢疾

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