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发布时间:2023-10-19 16:12:29

[单项选择]女性,40岁,反复发作右上腹痛3年,今晨突然右上腹绞痛并寒战高热,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡。体检:体温40.8℃,脉搏130次/分,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),右上腹压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症

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[单项选择]女性,40岁。因外伤撞及右侧腹部3d,间断出现呕血、黑便和腹部绞痛时,应考虑
A. 胆囊破裂
B. 胰腺损伤伴胰腺炎
C. 外伤性胆道出血
D. 十二指肠破裂
E. 应激性溃疡
[单项选择]12岁男孩,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史,可能的诊断是
A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 慢性胃炎
D. 肠道寄生虫
E. 十二指肠球部溃疡+慢性胃炎
[单项选择]男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是
A. 肠道寄生虫
B. 胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 胆囊炎
E. 十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
[单项选择]女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月由于变换工作不顺等原因,上述症状加重,每日排便5~6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是
A. 肠易激综合征
B. 感染性腹泻
C. 炎症性肠病
D. 抗生素相关性腹泻
[单项选择]某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,嗳气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患者最可能诊断为
A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性肠扭转
E. 化脓性阑尾炎
[单项选择]女性,24岁,反复发作右下腹痛2年,无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎,经保守治疗后好转。体检:右下腹麦氏点固定压痛,无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑
A. 回盲部结核
B. 阑尾癌
C. 克罗恩病
D. 慢性阑尾炎
E. 慢性附件炎
[单项选择]李某,男,34岁。3年来,反复发作全身强直,痉挛,昏睡。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽动,眼球上转,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复,发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是
A. 癔症性痉挛发作
B. 脑缺血性晕厥
C. 低血糖反应性抽搐
D. 原发性癫痫大发作
E. 继发性癫痫大发作
[单项选择]女性,56岁,间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是
A. 肝癌
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 阿米巴肝脓肿
E. 急性传染性肝炎
[单项选择]女性患者,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力、失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:红细胞2~5/HP,白细胞20~25/HP。最可能的诊断是( )
A. 慢性菌痢
B. 结肠癌
C. 直肠癌
D. 肠结核
E. 急性菌痢
[单项选择]女性,55岁,二年来经常右上牙痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食时发作频繁,间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是
A. 原发性三叉神经痛
B. 继发性三叉神经痛
C. 牙龈炎
D. 牙周炎
E. 丘脑痛

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