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发布时间:2023-10-15 03:36:58

[单项选择]胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后第2天,突然出现右上腹剧痛。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑十二指肠残端破裂,应采用的治疗方法是
A. 重新缝合修补,十二指肠内放T管引流
B. 十二指肠内放T管引流
C. 非手术治疗
D. 胃造瘘,腹腔引流

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[单项选择]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数2.4×10的10/L,最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏
[单项选择]胃大部切除毕I式吻合是指
A. 残胃与十二指肠吻合
B. 残胃与回肠吻合
C. 残胃与上段空肠吻合
D. 残胃与横结肠吻合
E. 以上均不是
[单项选择]男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A. 右下肺炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]下列不属于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的护理措施的是( )
A. 术后予以持续减压引流
B. 纠正水、电解质的失衡
C. 应用抗生素抗感染
D. 用氧化锌软膏保护引流管周围皮肤
E. 可给予保守治疗,不予手术处理
[单项选择]男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张;白细胞数增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应首先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁。突发寒战,高热。右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移。胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男,38岁,突发寒战、高热(体温39~40℃),为弛张热,右上腹痛,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞数增高,核左移,胸腹透视右膈肌升高,活动受限,B超示肝占位伴液平,应首先考虑
A. 胆道感染
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 继发性肝癌
E. 原发性肝癌
[单项选择]男,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5×2,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/LX线腹部透视:右膈肌抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑
A. 胆道感染
B. 急性肝炎
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择]患者,男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

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