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发布时间:2023-10-21 09:34:47

[单项选择]患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

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[单项选择]患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]前交通动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血常见于:
A. 脚间池
B. 鞍上池
C. CPA池
D. 环池
E. 大脑大静脉池
[单项选择]动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法
A. V级:深昏迷,去脑强直,濒死状态
B. Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹
C. Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失
D. I级:无症状,或轻微头痛及轻度颈项强直
E. Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失
[单项选择]颏胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是
A. 直喉镜
B. Polio喉镜
C. Alberts喉镜
D. McCoy喉镜
E. Macintosh喉镜
[单项选择]

脑动脉瘤,医生把它形象地比喻为“颅内炸弹”,因为脑动脉瘤患者常常因突然颅内出血导致残疾或死亡。
各种因素引起的血压突然增高,是诱发脑动脉瘤破裂的主要原因,所以,过去预防脑动脉瘤破裂,常常从防治血压升高人手。在一张人脑动脉示意图上可以看到,颅底动脉环是脑动脉瘤的高发病区。
为什么人会产生脑动脉瘤脑动脉瘤为什么容易破裂多年的临床手术,得到了大量脑动脉瘤病体组织,对它们进行研究,科研人员发现:“在动脉瘤壁上有一种特殊的物质,通过分子水平的研究实验,发现是一种免疫酶,我们可以推断动脉瘤的发生、破裂是和免疫有关的。
免疫包括细胞免疫和体液免疫。免疫反应往往对人自身有保护作用,但有时免疫反应对人体自身也有害,免疫细胞会杀死外来有害细菌,同时也会杀死与这些细菌相结合的人类的正常细胞。还有一种情况,免疫细胞会杀死自己不认识的人类的正常细胞。这样可能导致自身免疫性疾病,如风湿病、肾炎。人类脑动脉瘤的发生和破裂也与免疫反应有关。
研究人员对这种(囊性)脑动脉瘤组织进行分子生物学实验,发现在脑动脉瘤壁上有大量免疫细胞聚集,免疫细胞可以产生一些破坏脑动脉壁的生物酶,正是这类酶可以使脑动脉的强度下降、鼓出,形成了脑动脉瘤。在鼓出部位,也就是在脑动脉瘤处,随着免疫反应的增加和生物酶作用的增强,免疫细胞破坏了脑动脉内膜的弹力纤维和中膜的胶原纤维,弹力纤维被破坏后易破裂,使脑动脉瘤的壁越来越薄,最后导致脑动脉瘤破裂。
正确认识发病机理是有效防治疾病的关键。北京天坛医院神经外科的这一研究成果,开拓了防治脑动脉瘤疾病的新方向。控制脑动脉瘤的发生、发展和破裂,对最终解除“颅内炸弹”,拯救患者生命,有着重要现实意义。控制破坏性免疫反应,提高相关生物酶的作用是最终控制“颅内炸弹”的重要措施。

对本文含义的理解不正确的一项是()。
A. 颅底动脉环是脑动脉瘤的高发病区
B. 风湿病、肾炎都是免疫性疾病
C. 控制破坏性免疫反应,提高相关生物酶的作用是控制脑动脉瘤发生、发展、破裂的有效措施
D. 北京天坛医院研究成功了治疗脑动脉瘤的新方法
[多项选择]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是
A. 立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B. 立即开始口对口人工呼吸
C. 立即胸外心脏按压,建立人工循环
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
[单项选择]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突感胸痛、气短,继之神志丧失、心跳停止,考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室行体外循环抢救,此时下列步骤哪项是错误的
A. 立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B. 立即开始口对口人工呼吸
C. 立即胸外心脏按压,建立人工循环
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
[单项选择]对一名颅内动脉瘤的患者,哪项措施是错误的
A. 手术夹闭动脉瘤
B. 手术加固动脉瘤
C. 介入治疗
D. 放射治疗
E. 不需要治疗
[单项选择]男性,20岁,因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血,发病时出现一侧眼睑下垂,该患者动脉瘤部位可能在
A. 大脑后动脉
B. 脉络膜前动脉
C. 前交通动脉
D. 后交通动脉
E. 小脑前下动脉
[单项选择]下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是:
A. 蜿蜒状动脉瘤
B. 舟状动脉瘤
C. 夹壁动脉瘤
D. 梭形动脉瘤
E. 囊状动脉瘤

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