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[单项选择]影响社会统筹基金分担基本医疗保险参保人住院医疗费用的因素有( )。
(1)社会统筹基金支付的起付线和封顶线
(2)是否在两定点(定点药店和定点医院)和三目录(药品、诊疗项目、服务设施之内
(3)是否具有城市户口和工作单位
(4)个人分担比例
A. (1) (2) (3)
B. (1) (2) (4)
C. (1) (3) (4)
D. (2) (3) (4)
[单项选择]门诊大病医疗费用个人自负( ),基本医疗保险统筹基金支付( )。
A. 15%;85%
B. 20%;80%
C. 30%;70%
D. 50%;50%
[单项选择]医疗保险基金中的统筹基金主要是支付 ( j
A. 门诊医疗费
B. 小病医疗费
C. 住院或大病医疗费
D. 交通事故医疗费
[单项选择]医疗保险基金中的统筹基金主要是支付( )
A. 门诊医疗费
B. 小病医疗费
C. 住院或大病医疗费
D. 交通事故医疗费
[单项选择]目前我国基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的运行模式,统筹基金和个人账户分别有各自的支付范围,并分别核算。统筹基金的起付标准原则上应控制在( )的10%左右。
A. 当地职工年平均工资
B. 当地人均年收入
C. 个人缴费总额
D. 本人年平均工资
[单项选择]在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同承担,企业负担的部分不得低于( )。
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
[单项选择]根据城镇职工基本医疗保险制度的规定,( )由统筹基金主要支付。
A. 超过最高支付限额的费用
B. 超过最高支付限额的医疗费用
C. 起付标准以下的医疗费用
D. 起付标准以下的费用
E. 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用
[单项选择]我国规定基本医疗保险统筹基金起付标准是当地职工平均工资的( )左右。
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
[单项选择]确定《基本医疗保险药品目录》中“甲类目录”的原则是
A. 标签和说明符合规定,用语科学易懂的药品
B. 临床治疗必需,使用方便,符合质量要求的药品
C. 临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药中价格低的药品
D. 可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格高的药品
E. 市场价格最低的药品
[单项选择]我国的基金管理费、基金托管费及基金销售服务费均是按前一日基金资产净值的一定比例逐日计提,按()支付。
A. 日
B. 周
C. 月
D. 年
[单项选择]基本医疗保险基金中的统筹基金和个人账户要( )。
A. 统一管理,合并使用
B. 账目清醒,责任到人
C. 集中管理,统筹使用
D. 专户管理,专款专用
E. 划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占
[单项选择]我国的基金管理费是按前一日基金资产净值的一定比例逐日计提,按()支付。
A. 日
B. 周
C. 月
D. 季
[单项选择]我国现行的城镇企业职工基本医疗保险制度的基本医疗保险金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的医疗保险费,一部分进入社会统筹,一部分进入个人账户。( )
A. 对
B. 错