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发布时间:2023-11-29 03:16:42

[单项选择]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛5年。一周前,开始咳嗽,咯黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底下有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级

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[单项选择]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。l周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心功能不全
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
[单项选择]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
[单项选择]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咯黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿罗音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。该患者最恰当的心功能评价为
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能II级(NYHA分级)
D. 心功能III级(NYHA分级)
E. 心功能IV级(NYHA分级)
[单项选择]患者,女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿()
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
[单项选择]女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。 5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为( )
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰竭
E. 二尖瓣钙化
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
A. 端坐呼吸
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 急性肺水肿
[单项选择]女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰竭
E. 二尖瓣钙化
[单项选择]女性,25岁,既往曾因活动时心悸、气短,诊断为风心病,二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后,未再发作,体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿,其呼吸困难改善的最可能原因是
A. 经合理治疗,左心功能被纠正
B. 在左心功能不全的基础上并发了心包积液
C. 左心功能不全加重
D. 左心功能不全的基础上发生了右心功能不全
E. 右心功能不全代替了左心功能不全
[单项选择]女性,38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年,咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄,下列哪项体征具有诊断意义
A. 心尖区3/6级收缩期杂音,向左腋下传导
B. 胸骨右缘第4肋间收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音
D. 心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音
E. 心尖区隆隆样舒张早期杂音
[单项选择]一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
A. 氨茶碱治疗有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变
[单项选择]女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制是
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 右房压力增高
D. 右房到右室回流受阻
E. 静脉到右房回流受阻

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