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发布时间:2023-10-22 23:18:24

[单项选择]男性,41岁。乏力,腹胀不适2周。查体:左上腹部左肋下4cm可触及一包块,表面光滑,质硬,边缘整齐有切迹,无压痛并随呼吸上下移动,应考虑的诊断是
A. 左肾上腺肿瘤
B. 脾肿大
C. 肝左叶肿瘤
D. 结肠脾曲肿瘤
E. 胰腺癌

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[单项选择]男性,45岁,乏力、腹胀半年。体检:贫血貌,肝于右肋下lcm触及,脾于左肋下8cm触及;血红蛋白70g/L,白细胞:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,血小板400×10 9/L,NAP积分降低。可能的诊断为
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]

男性,45岁,乏力、腹胀半年。体检:贫血貌,肝于右肋下1cm触及,脾于左肋下8cm触及;血红蛋白70g/L,白细胞:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,血小板400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()


A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]患者男性,1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下lcm。化验:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmol/L。最可能的诊断是( )
A. 慢性肝炎轻度
B. 慢性肝炎中度
C. 慢性肝炎重度
D. 急性黄疸型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
[单项选择]病人1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2 cm,脾左肋下I cm,血清ALT 220 U/L,清蛋白32 g/L,球蛋白40 g/L,总胆红素53 μmol/L,该病人最可能的诊断是
A. 脂肪肝
B. 慢性肝炎轻度
C. 慢性肝炎中度
D. 慢性肝炎重度
E. 肝硬化失代偿
[单项选择]男,36岁。发热2周,伴乏力、食欲不振、轻度腹胀。体检:体温39.3℃,心率80次/min,脾左肋下2cm可及。外周血白细胞4.5×10 9/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40;肥达反应:"O"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:160。考虑该患者诊断为
A. 伤寒
B. 副伤寒
C. 流行性出血热
D. 病毒性肝炎
E. 疟疾
[单项选择]

中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿。

最可能的诊断是()
A. 下腔静脉阻塞综合征
B. 血吸虫性肝硬化
C. 充血性心力衰竭
D. 肝肾综合征
E. 营养不良性水肿
[单项选择]患者,男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,CI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。病人存在腹水,形成的最主要原因
A. 门脉压力增高,组织液回流少,漏入腹腔
B. 淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内ADH增加水钠潴留
E. 以上均不是
[单项选择]患者,男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎
[单项选择]15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT 350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为
A. 急性乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎,甲型
C. 急性无黄疸型肝炎,甲型
D. 甲肝病毒携带者
E. 急性戊型肝炎
[单项选择]

男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()


A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎
[单项选择]男性,48岁。乏力、腹胀、盗汗2月余,外周血白细胞计数150×109/L,分叶核中性粒细胞占85%,杆状核粒细胞占5%,以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A. 中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B. 骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多
C. 贫血
D. 脾肿大
E. 血小板正常
[单项选择]患者40岁,男性,5天前人院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多 3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况同下列哪种原因关系最大
A. 低血糖
B. 肾功不全
C. 低血钾
D. 脱水
E. 高钠血症

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