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发布时间:2023-10-20 06:15:44

[单项选择]女,68岁。糖尿病近15年,一直服用格列齐特,二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳,近1个月来,出现双下肢水肿,空腹血糖16mmol/L,尿常规尿蛋白(++),血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是()
A. 改用胰岛素
B. 继续服用格列齐特+二甲双胍
C. 二甲双胍+阿卡波糖
D. 格列齐特+胰岛素增敏剂
E. 以上都不对

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[单项选择]女性,55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次在门诊查尿蛋白(++)~(+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检,以下哪项检查结果可能性较小()
A. 比重1.016
B. 细胞总数100×106/L
C. 蛋白含量胸水/血清<0.5
D. LDH胸水/血清<0.6
E. 腺苷脱氢酶(AD升高
[单项选择]患者女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑
A. 肺心病右心衰
B. 低蛋白血症
C. 摄盐过多
D. 合并肾炎
E. 冠心病
[单项选择]女性,60岁。糖尿病病史15年,一直行口服降糖药治疗,近1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措施是
A. 利尿剂
B. 降压药
C. 增加蛋白质摄入
D. 加大口服药用量
E. 换用胰岛素
[单项选择]女,68岁,双下肢及颜面水肿1,周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
A. 泼尼松足量足疗程治疗
B. 泼尼松联合环磷酰胺治疗
C. 硫唑嘌呤治疗
D. 静脉输注清蛋白
E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
A. 强的松足量足疗程治疗
B. 强的松联合环磷酰胺治疗
C. 硫全嘌呤治疗
D. 静脉输注白蛋白
E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉克盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿,若需要利尿治疗,下列哪项不合适
A. 氢氯噻嗪
B. 氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服
C. 小剂量速尿口服或静注
D. 螺内酯
E. 大剂量速尿长期静注
[单项选择]男性,68岁,间断咳嗽、咯血20年,痰量较多,呈脓性,有时带血。近半年来心慌,双下肢水肿。心电图检查:P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖,≥2.5mm,QRS波V1、V2呈Qs型,电轴右倾。诊断最可能是()
A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C. 支气管扩张并发肺心病
D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死,心功能不全
E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
[单项选择]男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,痰量较多,呈脓性,有时带血。近半年来心悸,双下肢水肿。心电图检查: P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖,≥2.5mm, QRSV1、V2呈QS形,电轴右倾。诊断可能是
A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C. 支气管扩张并发肺心病、心功能不全
D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
[单项选择]男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,痰量较多,旱脓性,有时带血。近半年来心悸,双下肢水肿。心电图检查:P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖,≥2.5mm,QRSV1、V2呈QS形,电轴右倾。诊断可能是
A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞
C. 支气管扩张并发肺心病、心功能不全
D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
[单项选择]男患者,35岁,两下肢趿行2年。吸烟史15年,每日1盒。查体:双下肢皮肤苍白,温度较低,有紫斑,小腿肌萎缩,足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎,因其不愿手术,改行其他治疗方法,下列哪项治疗是最必要的
A. 戒烟
B. 防止受冷、受潮
C. 限制活动
D. 静注硫酸镁溶液
E. 静注低分右旋糖酐
[单项选择]双下肢创面采用
A. 暴露疗法
B. 包扎疗法
C. 开放疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法
[单项选择]患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0 mmol/ L(144 mg/dl),餐后2小时血糖11.13 mmol/L (200 mg/dl),血压160/100 mmHg (21.28/ 13.3 kPa)。其诊断是
A. 高血压I期合并糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾炎合并糖尿病
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 糖尿病肾炎
[单项选择]男性,58岁。糖尿病病15年。检查:双下肢水肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg。其诊断是
A. 高血压Ⅰ期合并糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾炎合并糖尿病
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 糖尿病肾炎
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体检:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 比重1.020
B. Rivalta试验阴性
C. 细胞数500×106/L
D. LDH 240U/L
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH 240U/L

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