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发布时间:2023-10-21 20:17:43

[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。如该病人需行分流术,分流指征
A. 脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B. 无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C. 曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者
D. 有食管静脉曲张,但无出血史者
E. 以上都是

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[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。如该病人需行分流术,分流指征
A. 脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B. 无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C. 曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者
D. 有食管静脉曲张,但无出血史者
E. 以上都是
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管应注意哪项
A. 预防吸入性肺炎
B. 防止气囊滑出堵塞咽喉
C. 每隔12小时将气囊放空10~12分钟
D. 拔管前应给病人口服液体石蜡
E. 以上都是
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理
A. 三腔管气囊压迫止血
B. 垂体后叶加压素
C. 脾、肾静脉分流术
D. 门腔静脉分流术
E. 胃底周围血管离断术
[单项选择]男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A. 脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B. 无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C. 曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D. 有食管静脉曲张,但无出血史者
E. 以上都是
[单项选择]患者女性,50岁,以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体:皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下3cm,质硬,无压痛,脾肋下5cm,无压痛。肝功能:ALT42U/L,r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 原发性胆汁淤积性肝硬化
E. 继发性胆汁淤积性肝硬化
[单项选择]成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是
A. 应激性溃疡
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 肝性脑病
D. 失血性贫血
E. 急性肝坏死
[单项选择]患者输血后出现巩膜黄染,酱油色尿。可能的情况是
A. 过敏反应
B. 毛细血管内溶血
C. 枸橼酸钠中毒反应
D. 空气栓塞
E. 溶血反应第二阶段
[单项选择]肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用
A. 放腹水
B. 双氢克尿塞
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 氨茶碱
[单项选择]男性,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN 56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常规正常。诊断应首先考虑
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 泌尿系结石
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,男性,21岁。急性阑尾炎,抗生素治疗1周。今晨患者体温39℃,巩膜黄染,腹胀气,肝区下方压痛。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性0.8;X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是
A. 膈下脓肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 毒血症
[单项选择]男性患者,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿
[单项选择]患者女性,33岁,前10d发热,食欲缺乏,尿黄8d,巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]患者突发高热,寒战,右上腹痛,查体可见巩膜黄染,其黄疸最可能的原因是( )
A. 溶血
B. 肝细胞广泛破坏
C. 肝外型胆汁淤积
D. 肝内性胆汁淤积
E. 肝细胞摄取胆红素障碍
[单项选择]患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎C
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石

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