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发布时间:2023-11-01 19:19:17

[单项选择]患者,男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史, 4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕,出冷汗而来我院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐检查
C. 试用三腔管压迫
D. 急诊分流术
E. 急诊断流术

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[单项选择]患者,男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史, 4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕,出冷汗而来我院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐检查
C. 试用三腔管压迫
D. 急诊分流术
E. 急诊断流术
[单项选择]男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕,出冷汗而来我院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠风度餐检查
C. 试用三腔管压迫
D. 急诊分流术
E. 急诊断流术
[单项选择]患者,女性,48岁。患乙型肝炎20余年,肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,肝大,质硬,表面凹凸不平,移动性浊音(+)。该患者可能并发
A. 上消化道出血
B. 肝肺综合征
C. 原发性肝癌
D. 严重感染
E. 肝肾综合征
[单项选择]肝硬化脾肿大的主要原因是
A. 腹水压迫使脾血回流受阻
B. 门静脉高压
C. 肝动脉压力增高
D. 毒物刺激
E. 肝静脉压力增高
[单项选择]女性,48岁,乙型肝炎后肝硬化6年,3天前因进食海鲜后,出现严重呕吐伴腹泻,1天后出现异常激动、衣冠不整等表现。体检:肝病面容,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。下列哪项饮食措施不恰当( )
A. 禁食或限制蛋白质摄入
B. 病情好转可逐渐增加蛋白质摄入量
C. 蛋白质应以优质动物蛋白为主
D. 应尽量少食脂肪
E. 不宜用维生素B6
[单项选择]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是
A. 自发性腹膜炎
B. 肝破裂
C. 急性门静脉血栓形成
D. 胃肠穿孔
[单项选择]男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是
A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术
[单项选择]男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是
A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术
[单项选择]男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式( )。
A. 脾一肾静脉分流术
B. 肠系膜上、下腔静脉分流术
C. 脾切除+贲门周围血管离断术
D. 经颈由静脉肝内门体分流术
E. 脾脏静脉分流术
[单项选择]患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征(+)。此患者首先考虑是
A. 慢性肝炎合并腹腔感染
B. 慢性肝炎合并急性胃炎
C. 慢性肝炎合并肝脓肿
D. 胆道感染,胆结石
E. 慢性活动性肝炎合并胆道感染

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