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发布时间:2023-12-01 19:47:29

[单项选择]患者,男,25岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体暴裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。下述哪个治疗方案最合理
A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 经椎弓根外固定架复位及固定
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
E. 行椎管前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

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[单项选择]年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。 X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理
A. 立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
[单项选择]女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理
A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎关节前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
[单项选择]高处坠落伤,鼻出血,最可能是( )
A. 颅前窝骨折
B. 颞骨骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅盖骨骨折
E. 颅后窝骨折
[单项选择]高处坠落伤,伤后即出现生命功能紊乱,眼球固定,瞳孔多变,高热,昏迷深且持久,应考虑为( )
A. 脑挫伤
B. 颅内血肿
C. 脑震荡
D. 对冲伤
E. 原发性脑干损伤
[单项选择]男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊复位
C. 椎板切除减压术
D. 桌法复位
E. 椎管侧后方减压术
[单项选择]男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
A. 自身功能复位
B. 双躁悬吊复位
C. 两桌法复位
D. 大剂量神经营养药
E. 手术治疗
[单项选择]某患者因高处坠落致T12不完全性脊髓损伤,间歇导尿,大便不能完全自控,可独立完成床椅转移,该患者ADL评定结果应为
A. 正常
B. 良,生活基本自理
C. 中度功能障碍
D. 重度功能障碍
E. 完全残疾
[单项选择]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现不全瘫,查体:侧卧位能屈髋,仰侧卧位不能屈髋。肌力是几级
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
[单项选择]高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术,术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是
A. 脾窝脓肿形成
B. 感染
C. 胰漏
D. 膈下脓肿
E. 腹腔空腔脏器损伤伴感染
[单项选择]男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施
A. 上呼吸机
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 手术复位固定
E. 呼吸兴奋剂
[单项选择]高空坠落伤,患者神志烦躁,诉骨盆区疼痛,查体:P 100次/分,BP 100/80mmHg,骨盆挤压征阳性,考虑骨盆骨折,应判断该患者
A. 无休克
B. 轻度休克
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BF70/ 50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部 CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是
A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行
[单项选择]患者,男,21岁,高空坠落伤。查体:BP 70/50mmHg,HR 100次/分,躁动,双侧瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案
A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
E. 开颅及开腹探查同时进行
[单项选择]男,24岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,处理应
A. 伤侧胸壁胶布固定
B. 加压包扎
C. 牵引
D. 手术内固定
E. 气管插管或气管切开,辅助呼吸

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