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[单项选择]
女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重。体检;体温37.8℃,血压150/100mmHg(20/13.3kPa),体胖,腹膨隆,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。
发生此种并发症应如何处置()
A. 剪去缝线,扩大切口,排出脓液
B. 清除异物并充分引流
C. 全身应用抗生素
D. 加强营养
E. 以上各项均适宜
[单项选择]
男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹,查体;体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块,血白细胞8.8×109/L
如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于()
A. 腰大肌前方
B. 盲肠后位
C. 靠近闭孔内肌
D. 回肠后位
E. 盆腔内
[单项选择]男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10 9/L,首选治疗为
A. 口服肠道抗生素
B. 物理降温
C. 急诊手术
D. 给予镇痛剂
E. 给予抗生素,继续观察
[单项选择]
女性,40岁,转移性右下腹痛10小时,初为上腹,渐移至脐周,疼痛开始约6小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。体检:体温38.9℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性。血常规白细胞总数15.8×109/L,中性粒细胞0.87。
最合适的治疗是()
A. 广谱抗生素抗感染
B. 止痛剂
C. 解痉剂
D. 急诊手术
E. 待感染控制后手术
[单项选择]女性,28岁,主诉:右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室,已经发生穿孔,炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的
A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室通常为多发性
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术
E. 即使炎症局限也应行右半结肠切除术
[单项选择]患者,男,15岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109/L,首选治疗为
A. 给予镇痛剂
B. 物理降温
C. 给予抗生素,继续观察
D. 急诊手术
E. 口服肠道抗生素
[单项选择]患儿,男,15岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。自细胞计数18×109/L,首选治疗为
A. 给予抗生素,继续观察
B. 给予镇痛剂
C. 物理降温
D. 急诊手术
E. 口服肠道抗生素
[单项选择]男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于
A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛