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发布时间:2023-10-21 15:09:09

[单项选择]男性,39岁,突发上腹剧烈疼痛3小时,既往有饥饿性腹痛史。体检:急性病容,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音可疑。急诊行剖腹探查为十二指肠前壁溃疡穿孔,穿孔直径约为0.7cm,应采用何种术式
A. 穿孔修补术
B. 穿孔修补加胃、空肠吻合
C. 溃疡切除、胃十二指肠吻合
D. 毕Ⅰ式胃切除术
E. 毕Ⅱ式胃切除术

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A. 穿孔修补术
B. 穿孔修补加胃、空肠吻合
C. 溃疡切除、胃十二指肠吻合
D. 毕Ⅰ式胃切除术
E. 毕Ⅱ式胃切除术
[单项选择]男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]男性,患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛伴呕吐
B. 腹痛伴无排气排便
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹痛伴发热
[单项选择]男性,25岁。饱食后劳动时突然发生腹部剧烈绞痛,继之休克,以往无腹痛史,最大可能是
A. 以上都不是
B. 急性肠系膜上动脉栓塞
C. 肠套叠
D. 小肠扭转
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]

男性,60岁,突发全腹剧烈疼痛3小时,有"胃炎"病史10年。体检;体温37.9℃,血压130/95mmHg(17.3/13.1kPa),脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹部为甚。血常规白细胞101.5×109/L,中性粒细胞0.71。立位腹部平片显示右膈下游离气体。

如发生继发腹腔感染而暂无培养结果,抗生素宜选择()
A. 青霉素
B. 第一代头孢菌素
C. 第三代头孢菌素
D. 氨基糖苷类
E. 甲硝唑

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