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发布时间:2024-05-28 04:46:38

[单项选择]

8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是( )


A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性横断性脊髓炎
D. 周期性麻痹
E. 全身型重症肌无力

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[单项选择]某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为
A. 格林一巴利综合征
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊髓出血
E. 急性硬膜外脓肿
[单项选择]女性,30岁,双上肢麻木无力一年,进行性加重伴走路不稳。查体()双上肢感觉减退,共济失调。MRI表现见图(附后:a.矢状T1WI;b.矢状T2WI),最准确的诊断为()
A. 脊髓空洞 
B. 脊髓积水 
C. Chiari畸形合并脊髓空洞 
D. Dandy-Walker综合征 
E. 颈髓室管膜瘤 
[单项选择]患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是( )
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]患者出现四肢活动无力,查体发现:双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍,病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在( )
A. 脑干
B. 高位颈髓
C. 颈膨大
D. 内囊
E. 皮质
[单项选择]患儿,8岁,双上肢不慎被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,皮肤温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是( )
A. 9%,Ⅰ°烧伤
B. 10%,深Ⅱ°烧伤
C. 10%,浅Ⅱ°烧伤
D. 18%,浅Ⅱ°烧伤
E. 18%,深Ⅱ°烧伤
[单项选择]一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )
A. 9%,Ⅰ度烧伤
B. 10%,深Ⅱ度烧伤
C. 10%,浅Ⅱ度烧伤
D. 18%,浅Ⅱ度烧伤
E. 18%,深Ⅱ度烧伤
[单项选择]学生在训练时,站立不稳倒地,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动,可能为何种损伤( )
A. 寰椎前脱位
B. 枢椎齿突基底骨折
C. 寰椎单侧半脱位
D. 寰椎后弓骨折
E. 寰椎后脱位
[判断题]颈膨大的病变导致双上肢中枢性瘫痪,双下肢周围性瘫痪
[单项选择]30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是( )
A. 脊髓前角
B. 脊髓前角,锥体束
C. 脊髓后索
D. 脊髓半侧损害
E. 脊髓灰质前联合
[单项选择]男,11岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是( )
A. 手术疗法
B. 半暴露疗法
C. 暴露疗法
D. 温敷疗法
E. 包扎疗法
[单项选择]男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是
A. 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI
[单项选择]患者双上肢呈下运动神经元性瘫,双下肢呈上运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,肩部及上肢可有放射性根痛,括约肌障碍,此表现损害脊髓哪个节段
A. 颈膨大
B. 胸髓
C. 骶膨大
D. 腰膨大
E. 高颈段
[简答题]对双上肢残疾的运动员如何献花?
[单项选择]成人双上肢占体表面积的比例( )
A. 6%
B. 8%
C. 11%
D. 13%
E. 18%
[单项选择]成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为()
A. 24%
B. 27%
C. 30%
D. 33%
E. 21%
[单项选择]患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失,此患者可能是( )
A. 神经干损害
B. 后根受压
C. 脊髓前角病变
D. 多发性神经病
E. 横贯性脊髓病变
[填空题]颈膨大的病变导致双上肢___________,双下肢___________。
[单项选择]

男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。

伤后第一个24小时补液量( )
A. 8000ml
B. 6825ml
C. 4550ml
D. 8825ml
E. 7860ml

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