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发布时间:2023-10-22 02:59:44

[单项选择]女性,32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊,查抗ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白 (+++),诊断为SLE,予prednisone 50mgqd,CTX冲击治疗后尿蛋白转阴,1年前prednisone渐减量至5mg维持,CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经,查血E2(雌二醇)为14pmol/L,面部皮疹复发伴关节痛,下列药物哪个不宜使用
A. 环孢素A
B. 霉酚酸酯(MM
C. 环磷酰胺
D. 硫唑嘌吟

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[单项选择]患者女性.20岁,因面部红斑8个月,尿蛋白(++++),诊断为SLE。若患者长期服用大剂量激素,最严重的并发症是
A. 肥胖
B. 高血压
C. 高血脂
D. 皮肤瘙痒
E. 骨质疏松和感染
[单项选择]女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞 2.8×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉 52mm/h。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 甲状腺功能亢进
E. 急性中毒
[单项选择]25岁初产妇。孕38周,诉头晕,头痛,胸闷1周入院。血压170/ 100mmHg,尿蛋白++,下肢水肿++。估计胎儿重约3200克,胎心率140次/分。入院治疗24小时,患者自觉症状消失,血压在150/90 mmHg左右,尿蛋白+,进一步的处理是
A. 继续治疗
B. 终止妊娠
C. 等待自然临产
D. 卧床休息
E. B超监护,继续妊娠
[单项选择]男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+++,血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于
A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 轻微病变型肾炎
E. IgA肾病
[单项选择]患者女性.35岁,以面部皮疹、关节痛3年,双下肢水肿5个月,尿少3d为主诉入院,查尿蛋白3+,红细胞200个/HP,血肌酐320 μmOI/L,补体C3,C4下降,ANA+, dsDNA+,B超查双肾略大,最有可能的诊断是
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 狼疮肾炎,急性肾衰竭
D. 狼疮肾炎,慢性肾衰竭
E. 肾病综合征
[单项选择]28岁孕妇,20周妊娠,近1个月面部及下肢水肿,尿蛋白微量至(+)。近3天血压增高至160/110mmHg,尿蛋白(++~+++),有时可见颗粒管型,经治疗孕34周行剖宫产,术后血压120/75mmHg,尿蛋白持续(+~++),最可能的诊断是
A. 妊娠合并急性肾炎
B. 慢性肾炎合丌重度妊娠高血压综合征
C. 妊娠合并嗜铬细胞瘤
D. 重度妊娠高血压综合征
E. 原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征
[单项选择]患者女性,35岁,因面部皮疹,关节痛3年,双下肢水肿5个月,尿少3d,为主诉入院,查尿蛋白3+,红细胞200个/HP,血肌酐320μmol/L,补体C3、C4下降,ANA+, dsDNA+,B超查双肾略大,最有可能的诊断是
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 狼疮肾炎,急性肾衰竭
D. 狼疮肾炎,慢性肾衰竭
E. 肾病综合征
[单项选择]患者女性,36岁,患系统性红斑狼疮3年。现有发热、关节痛,伴有面部紫红色斑块,尿蛋白(+),下列哪项护理措施不恰当
A. 避免使用对肾脏有害的药物
B. 外出穿长袖衣裤,避免日晒
C. 多食芹菜、蘑菇等含维生素丰富的蔬菜
D. 清水洗脸
E. 经常检查口腔、皮肤情况
[单项选择]女性16岁,一周来尿少色红,眼睑下肢水肿,血压20/14kPa,尿蛋白(++),尿沉渣幻:细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G 40/22(g/L),胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾病综合征Ⅱ型
[单项选择]女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢浮肿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白 (++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12g/dl,A/G 4.0/2.2,胆固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎,急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾病综合征Ⅱ型
[单项选择]女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()。
A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球,肾炎
E. 过敏性紫癜
[单项选择]女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查:尿蛋白(+ +),红细胞(+ +),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是
A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜
[单项选择]女,8岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA (+),有光过敏,最大的可能诊断是( )。
A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜

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