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发布时间:2023-10-10 12:30:12

[单项选择]男性,40岁,高血压,视力障碍,恶心,呕吐。血压180/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白72g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,Cr800μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出。患者否认既往肾病史。此时考虑最可能的疾病是
A. 慢性肾炎高血压型
B. 急进性高血压
C. 慢性肾衰竭氮质血症期
D. 恶性高血压
E. 慢性肾衰竭尿毒症期

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[单项选择]男性,40岁,高血压病史11年,未经治疗。近半年血压显著升高(180~170/130~120mmHg),近1个月来出现尿毒症,符合患者肾病变的是
A. 肾动脉粥样硬化
B. 肾细动脉纤维素样坏死
C. 肾小动脉淀粉样变
D. 肾小动脉炎细胞浸润
E. 肾弓形动脉粥样硬化
[单项选择]男性40岁,高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高(180~170/130~120mmHg),近1个月来出现尿毒症,符合忠者肾脏病变的是
A. 肾动脉粥样硬化
B. 肾细动脉纤维素样坏死
C. 肾小动脉淀粉样变
D. 肾小动脉炎细胞浸润
[单项选择]男性,40岁。10年前血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿,夜尿0~1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),沉渣:细胞10~15/HP,Hb 10g/L,BUN 10mmol/L,Scr 178μmol/L,眼底正常。最可能的临床诊断是
A. 原发性高血压肾损害
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 隐匿型肾小球疾病
E. 慢性肾炎
[单项选择]某男,55岁,高血压病史15年,出现右眼无痛性急剧视力障碍,眼底检查视乳头充血、水肿,色淡,无黄斑樱桃红点。视野有缺损,与生理盲点相连。应首先考虑
A. 缺血性视乳头病变
B. 球后视神经炎
C. 视网膜中央动脉阻塞
D. 视乳头炎
E. 视网膜中央静脉阻塞
[单项选择]男性患者,40岁,有高血压病病史10年,突发昏迷,呕吐咖啡样胃内容物,查体:右侧肢体肌力0级,右侧病例征阳性,最可能的诊断是( )
A. 多发性脑栓塞
B. 脑梗死
C. 脑出
D. 短暂性脑缺血发作
E. 癫痫持续状态
[单项选择]男,35岁。血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白45g/L,尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10/HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出。该病人贫血的原因不包括
A. 促红细胞生成素减少
B. 红细胞寿命缩短
C. 造血原料不足
D. 电解质紊乱
E. 红细胞成熟障碍
[单项选择]患者,男性,60岁。患高血压病10余年。不能坚持服用降压药,活动时突然出现意识障碍倒地,诊断为高血压、急性脑出血,护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时,该护士判断患者可能出现了
A. 脑萎缩
B. 脑疝
C. 呼吸衰竭
D. 颅内感染
E. 心房颤动
[单项选择]男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BPI 50/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. 神经节阻断剂
[单项选择]男,40岁,轻度高血压患者伴水肿,应选用
A. 卡托普利
B. 可乐定
C. 哌唑嗪
D. 硝苯地平
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压痛史4年,体检:BPl50/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()。
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. 神经节阻断剂
[单项选择]男性患者,40岁。近2年来发现高血压,未经系统治疗,半小时前突然自觉胸痛,较剧烈,向背腰及下肢部位放射,听诊主动脉辫区可闻及舒张期叹气样杂音,心电图无ST-T改变,应进行下列哪项检查明确诊断
A. 心电图负荷试验
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. 磁共振
E. 心脏三维成像
[单项选择]高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为
A. 高血压性心脏病
B. 高血压危象
C. 恶性高血压
D. 高血压脑病
E. 高血压未被控制
[单项选择]患者女性,40岁,发现高血压1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/l其诊断可能是
A. 肾脏疾病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管栓塞
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]女,40岁,发现高血压1年半,血压经常维持在170/100mmHg。尿蛋白++,BUN 14.6mmol/L,肌酐360umol/L其诊断可能是
A. 肾性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性高血压
D. 多发性大动脉炎
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]男性,46岁,高血压合并支气管哮喘,抗高血压不宜选用的药物是
A. 普萘洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 硝苯地平
[单项选择]女,40岁,发现高血压1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪 1次,经过补充钾盐好转。血钾 3.5mmol/L。其诊断可能是
A. 肾脏疾病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管栓塞
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症

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