[单项选择]对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是
A. 意识障碍的程度
B. 血压上升的程度
C. 脑动脉瘤的大小
D. 偏瘫的有无
E. 脑动脉瘤的多少

脑动脉瘤，医生把它形象地比喻为“颅内炸弹”，因为脑动脉瘤患者常常因突然颅内出血导致残疾或死亡。
各种因素引起的血压突然增高，是诱发脑动脉瘤破裂的主要原因，所以，过去预防脑动脉瘤破裂，常常从防治血压升高人手。在一张人脑动脉示意图上可以看到，颅底动脉环是脑动脉瘤的高发病区。
为什么人会产生脑动脉瘤脑动脉瘤为什么容易破裂多年的临床手术，得到了大量脑动脉瘤病体组织，对它们进行研究，科研人员发现：“在动脉瘤壁上有一种特殊的物质，通过分子水平的研究实验，发现是一种免疫酶，我们可以推断动脉瘤的发生、破裂是和免疫有关的。
免疫包括细胞免疫和体液免疫。免疫反应往往对人自身有保护作用，但有时免疫反应对人体自身也有害，免疫细胞会杀死外来有害细菌，同时也会杀死与这些细菌相结合的人类的正常细胞。还有一种情况，免疫细胞会杀死自己不认识的人类的正常细胞。这样可能导致自身免疫性疾病，如风湿病、肾炎。人类脑动脉瘤的发生和破裂也与免疫反应有关。
研究人员对这种(囊性)脑动脉瘤组织进行分子生物学实验，发现在脑动脉瘤壁上有大量免疫细胞聚集，免疫细胞可以产生一些破坏脑动脉壁的生物酶，正是这类酶可以使脑动脉的强度下降、鼓出，形成了脑动脉瘤。在鼓出部位，也就是在脑动脉瘤处，随着免疫反应的增加和生物酶作用的增强，免疫细胞破坏了脑动脉内膜的弹力纤维和中膜的胶原纤维，弹力纤维被破坏后易破裂，使脑动脉瘤的壁越来越薄，最后导致脑动脉瘤破裂。
正确认识发病机理是有效防治疾病的关键。北京天坛医院神经外科的这一研究成果，开拓了防治脑动脉瘤疾病的新方向。控制脑动脉瘤的发生、发展和破裂，对最终解除“颅内炸弹”，拯救患者生命，有着重要现实意义。控制破坏性免疫反应，提高相关生物酶的作用是最终控制“颅内炸弹”的重要措施。