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发布时间:2023-12-11 00:34:18

[单项选择]患者男性,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是
A. 大动脉炎
B. 巨细胞动脉炎
C. 结节性多动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Wegener肉芽肿

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[单项选择]男性患者,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是
A. 大动脉炎
B. 巨细胞动脉炎
C. 结节性多动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Wegener肉芽肿
[单项选择]患者,男,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是
A. 大动脉炎
B. 巨细胞动脉炎
C. 结节性多动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Wegener肉芽肿
[单项选择]患者男性,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放散痛,每日大便3~4次,为糊样便,无黏液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛肌紧张,超声提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U(Somogyi法),尿淀粉酶 400U(WinslOW法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是
A. 血脂肪酶
B. 结肠镜
C. 便细菌培养
D. 便常规检查
E. 胰腺增强CT
[单项选择]患者男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷。体检:T39℃,脉缓而有力,呼吸慢有鼾音,BP200/139mmHg,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是
A. 密切观察生命体征变化
B. 防止呕吐物误吸
C. 发病2h后即可鼻饲流质
D. 为迅速降温,可头部置冰袋
E. 注意脑水肿情况,防止脑疝
[单项选择]患者男性,29岁。3天前因“右上唇痈”人院治疗,今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,右球结膜淤血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了
A. 脑膜炎
B. 脑脓肿
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 海绵窦血栓性静脉炎
[单项选择]患者,男,21岁,有进食痘猪肉史,近2个月出现头痛伴癫癎发作,该患者头痛的原因可能为
A. 中毒
B. 脑囊虫
C. 鼻窦炎
D. 脑膜炎
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是
A. 颈椎正侧位片
B. 脑脊液检查
C. 头颅CT
D. 颅内血管彩超
E. DSA
[单项选择]关于颞动脉炎的特点,说法错误的是( )
A. 多见于老年人
B. 多伴剧烈头痛
C. 可出现眼缺血综合征
D. 血沉加速
E. 多出现球后视神经炎
[单项选择]患者,男性,74岁,患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先要做好的准备是
A. 吸入经20%~30%乙醇湿化氧气
B. 静脉滴注甘露醇
C. 静脉滴注5%葡萄糖液
D. 取“V”形卧位
E. 脑疝易压迫脑干导致死亡,应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸
[单项选择]某男性患者,60岁,头痛伴喷射性呕吐1h,有高血压史多年。体检:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧瞳孔等大等圆,颈软,左上下肢肌力1级,布氏征、克氏征均(-)。最可能的诊断是( )
A. 高血压病
B. 化脓性脑膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 病毒性脑炎
E. 脑卒中早期
[单项选择]女性患者,24岁,发作性头痛伴呕吐8年,每次发作持续2~3h,头痛前常有视物模糊。对于该患者,头痛发作时最好选用
A. 卡马西平
B. 麦角胺咖啡因
C. 苯嚷啶
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 阿司匹林
[单项选择]男性患者,29岁。以“发热、咳嗽、咳痰3周,头痛伴呕吐2d”来诊。查体:颈部强直,肺尖部呼吸音减弱,胸CT示双上肺多发斑片影,双下肺多发散在小结节影。头 CT未见异常。治疗上可选择的药物中,哪种抗结核药物对中枢神经系统症状有效
A. 利福平
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 利福布汀
E. 乙胺丁醇

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