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发布时间:2023-09-30 15:59:16

[单项选择]女性患者,56岁,以“四肢肌肉酸痛、无力2周”来诊。1个月前发热、咳嗽。肌无力及肌痛以四肢近端为著,化验血清肌酸激酶正常,乳酸脱氢酶稍高于正常,血支原体抗体1:320呈阳性,肌电图未见异常。该患者可能的疾病是
A. 周期性麻痹
B. 重症肌无力
C. 感染性肌病
D. 多发性肌炎
E. 运动神经元病

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[单项选择]患者自诉全身疲乏,下肢沉重无力,伴有四肢末端蚁走感,肌肉酸痛,患者长期吃精白米面,生化检查TPP效应在 16%以上,其可能缺乏哪种营养素
A. 蛋白质
B. 维生素A
C. 维生素B1
D. 维生素B2
E. 维生素C
[单项选择]男性患者,45岁,自觉全身疲乏,下肢沉重无力,肌肉酸痛,伴有四肢末端蚁行感。经调查,该患者长期食用精白米,TPP效应在16%以上,其可能缺乏哪种营养素
A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素C
D. 蛋白质
E. 维生素A
[单项选择]患者女性,四肢关节酸痛,面颊和鼻部有蝶形红斑,抗核抗体阳性(1:80),诊断为SLE,该病的诱因不包括
A. 药物
B. 精神创伤
C. 阳光照射
D. 感染
E. 高蛋白饮食
[单项选择]女性,25岁,以四肢无力8h为主诉来诊,有腹泻史,患者肢瘫为四肢对称性无力,以下肢为重,不能行走,症状持续存在来诊,为明确诊断首先应做的检查是
A. 血糖
B. 血脂
C. 血钾
D. 脑脊液
E. AchR-Ab
[单项选择]患者,男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]男性患者,53岁,进行性的四肢肌肉无力、萎缩3年,家族成员无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是
A. 肌电图重频刺激
B. 神经传导速度检查
C. 肌肉活检
D. 血常规生化检查
E. 血免疫学检查
[单项选择]患者,男性,30岁,慢性肾衰竭。入院查体:患者四肢肌无力,肠胀气,心律不整,患者可能发生的情况是
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 低血磷
D. 代谢性酸中毒
E. 营养不良
[单项选择]女性患者,35岁,出现上险下垂,四肢无力,并有晨轻暮重,最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 进行性肌营养不良
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
E. 运动神经元病
[单项选择]患者女性,52岁,患类风湿关节炎已 12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择
A. 雷公藤多苷片
B. 非甾体类消炎镇痛药
C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D. 外科治疗,如关节置换等手术治疗
E. 甲氨蝶呤+激素
[单项选择]男性患者,18岁,10d前“感冒”,近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 急性脊髓炎休克期
[单项选择]男性,45岁,因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症

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