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[单项选择]
初产妇,26岁,40周妊娠,顺产,总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分钟,阴道流血量多,约600ml,拟诊为产后出血。检查:子宫底高度平脐,质软,血压90/60mmHg,心率108次/分。
该例产后出血最可能的原因是()
A. 软产道损伤
B. 胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 胎膜残留
E. 急产
[单项选择]初产妇急产总产程不足
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时
[单项选择]女性,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是
A. 乳腺炎
B. 宫颈炎
C. 产褥感染
D. 产后细菌性痢疾
E. 泌尿系统感染
[单项选择]患者,女,26岁,已婚。孕2产1,现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是()
A. 乳腺炎
B. 宫颈炎
C. 产褥感染
D. 产后细菌性痢疾
E. 泌尿系统感染
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠40周,1小时前突感较多液体自阴道流出,无宫缩,胎心音140次/分,肛诊:宫口未开,未触及羊膜囊。此时最可能的诊断为( )
A. 胎膜早破
B. 正常妊娠
C. 正常潜伏期
D. 临产
E. 先兆临产
[单项选择]初产妇总产程约为( )。
A. 8~10小时
B. 13~15小时
C. 16~20小时
D. 20~22小时
E. 22~26小时
[单项选择]初产妇,妊40周,胎位LOA,因阴道流水8小时,无宫缩入院,以下哪项处理是错误的
A. 阴道检查了解宫颈条件
B. 查白细胞及分类
C. 催产素静脉点滴引产
D. 立即剖宫产
E. 给抗生素预防感染
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠40周,胎膜早破1小时,无宫缩,胎心音140次/分,肛诊:宫口未开,未触及羊膜囊。此时正确的处理应为( )
A. 卧床休息
B. 使用抗生素
C. 静脉滴注缩宫素
D. 肌注哌替啶
E. 行剖宫产术
[单项选择]30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律8小时,血压正常,骨盆外测量正常,估计胎儿2700g,枕左前位,胎心好。肛查:宫口开大3cm,S-0。下列处理哪项正确:
A. 不予干涉,等待自然分娩
B. 静脉推注地西泮10mg
C. 静脉缓注25%MgSO416ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2日,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是:
A. 口服肼屈嗪
B. 静脉滴注MgSO4
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 即行剖腹产术
E. 左侧卧位
[单项选择]26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心113/min,胎心监测频繁出现晚期减速,本例正确处置应是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧,左侧卧位
C. 静注25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧,左侧卧位
C. 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg。此时急救措施首选( )
A. 抗呼吸循环衰竭
B. 加压给氧,准备气管切开
C. 静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D. 静注阿托品1mg
E. 立即结束分娩
[单项选择]罗女士,26岁。初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时。体格检查:枕左前位,胎心音145次/分,骨盆外测量无异常,B超测胎头双顶径9.5cm。最恰当的处理是
A. 静脉滴注缩宫素
B. 温肥皂水灌肠
C. 人工破膜
D. 严密观察产程进展
E. 部宫产
[单项选择]初产妇,孕40周入院,助产士判断该产妇已临产的可靠征象是
A. 子宫收缩痛加剧
B. 阴道血性分泌物
C. 子宫膨胀
D. 子宫颈管消失、子宫颈口扩张
E. 胎头入盆