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[单项选择]
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是（）
A. 使用绷带
B. 使用肩部约束带防止碰伤
C. 使用双侧床档防止坠床
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用双套结固定肢体防自伤
[单项选择]
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是（）
A. 仰卧位、头偏向一侧
B. 抬高床头15～30cm
C. 抬高床头20°，抬高下肢30°
D. 抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E. 抬高床头60°～70°，右侧卧位
[单项选择]
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是（）
A. 说服指导，减少恐惧
B. 嘱家属陪伴
C. 给予镇静剂
D. 通知医生前来处理
E. 在床旁陪伴，随时安慰照顾
[单项选择]患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在
A. 胸骨右缘第四肋间
B. 胸骨左缘第四肋间
C. 左腋中线第五肋间
D. 左腋前线第五肋间
E. 左锁骨中线与第四肋间相交处
[单项选择]男性，26岁，民工，在作业中不甚从高空坠落。头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是
A. 仰卧位
B. 头高脚低位
C. 半坐卧位
D. 端坐位
E. 俯卧位
[单项选择]患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是
A. 观察瞳孔变化
B. 监测血压
C. 物理降温
D. 静脉输注20%露醇，防止脑水肿
E. 清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
[单项选择]患儿男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是
A. 指导母乳喂养
B. 提倡进行站立锻炼
C. 多抱患儿到户外晒太阳
D. 添加含维生素D的食物
E. 处理惊厥和喉痉挛的方法
[单项选择]万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是（）
A. 头高脚低位
B. 去枕平卧位
C. 头低脚高位
D. 仰卧屈膝位
E. 膝胸卧位
[单项选择]患儿，女，8个月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是
A. 多抱患儿到户外晒太阳
B. 提倡进行站立训练
C. 遵医嘱补钙
D. 遵医嘱补充维生素D
E. 处理惊厥和喉痉挛的方法
[单项选择]患者，女性，45岁。因外伤急诊入院。血压75/45mmHg，诊断为失血性休克，急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是
A. 中凹卧位
B. 端坐位
C. 去枕仰卧位
D. 斜坡卧位
E. 头低足高位
[单项选择]患儿，男，5岁。因高热、呕吐、腹泻1天、呼吸困难2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是
A. 在抗菌治疗后采集标本
B. 选择有黏液脓血部分的粪便送检
C. 应加温便器后整体送检
D. 可多次采集标本，集中送检
E. 采集的时间只能选择睡前或晨起前
[单项选择]某患者急诊入院，呕吐、腹痛2天。困倦感，呼吸深快并有特殊气味。该患者最可能的诊断是
A. 乳酸酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]入院诊断考虑为
A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 分裂样精神障碍
D. 强迫症
E. 恐怖症
[单项选择]患者，男性，28岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应( )
A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单项选择]某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。该患者最可能的诊断是
A. 乳酸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 丙酮酸性酸中毒
D. 酮症酸中毒
E. 丙氨酸性酸中毒
[单项选择]患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力考虑诊断
A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 桡神经浅支损伤
D. 尺神经损伤
E. 正中神经返支损伤
[单项选择]患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经返支损伤
E. 桡神经浅支损伤
[单项选择]女孩，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断伸直型肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经返支损伤
E. 桡神经浅支损伤
