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发布时间:2024-01-05 23:04:53

[单项选择]患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐,实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 肝性黄疸
C. 急性胰腺炎
D. 溶血性黄疸
E. 胆石症

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[单项选择]患者男性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血Na132mmol/L,血K:6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM):42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 异源性ACTH综合征
[单项选择]患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降, 服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图如图2718,最可能的诊断:
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性前间壁心肌梗塞
C. 急性下壁心肌梗塞
D. 完全右束枝传导阻滞
E. 完全左束枝传导阻滞
[单项选择]患者,男性,30岁,全身水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/24h,尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是
A. 摄入盐分过多
B. 抗利尿激素分泌过多
C. 血管通透性下降
D. 肾小球滤过率下降
E. 血浆胶体渗透压下降
[单项选择]患者男性,46岁,既往有高血压病病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90min,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压V4-V6。ST段压低0.1mV。最可能的诊断是()
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性患者,62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率 84/min,心电图示V3~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,首选的治疗措施是
A. 吸氧,肌注哌替啶
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周
[单项选择]患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[单项选择]患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含硝酸甘油20分钟不缓解,最有可能明显升高的心肌酶是
A. 天冬氨酸转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 乳酸脱氢酶同工酶1
D. 肌酸激酶
E. 羟丁酸脱氢酶
[单项选择]患者男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是
A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
[单项选择]男性患者,58岁,既往有高血压痛史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续2h不缓解。查体:血压210/110mmHg,心率90/min,心肺查体无异常,心电图:左室高电压V4~V6 ST段压低0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86/min,持续1d,头部CT检查无阳性发现,可能的原因为
A. 脑梗死
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑出血
D. 心源性脑缺血
E. 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
[单项选择]患者男性,30岁,1d前出现尿频,尿急,该 患者首先应考虑
A. 肾炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱癌
D. 肾结石
E. 急性膀胱炎
[单项选择]患者男性,30岁,1d首出现尿频,尿急,该患者首先应考虑
A. 肾炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱癌
D. 肾结石
E. 急性膀胱炎
[单项选择]患者,男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压 110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是
A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
[单项选择]患者男性,30岁,一天前出现尿频、尿急,该患者首先应考虑
A. 肾炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱癌
D. 肾结石
E. 急性膀胱炎

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