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发布时间:2023-10-23 12:16:47

[单项选择]患者,男性,62岁,肝癌晚期。入院后患者神志恍惚,躁动。正确的安全措施是
A. 持续胃肠减压
B. 加床挡、约束带约束患者
C. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
D. 给予地西泮(安定)镇静
E. 减少外界刺激

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[单项选择]患者因肝癌晚期入院治疗,入院后出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,病区护士为了保证患者的安全,应采取的措施是
A. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
B. 密切观察病情,监测患者呼吸、心搏、血压有无明显改变
C. 加床挡,用约束带约束患者
D. 着宽松、质地柔软衣服,减少摩擦力,保护患者皮肤
E. 按医嘱给予镇静药,防止患者自伤
[单项选择]患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是
A. 肌张力松弛
B. 心跳呼吸停止
C. 瞳孔对光反射迟钝
D. 桡动脉搏动未触及
E. 机体新陈代谢障碍
[单项选择]病人林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现肝昏迷,烦躁不安、躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是( )。
A. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
B. 加床档、约束带约束病人
C. 室内光线暗,避免刺激病人
D. 工作人员动作要轻,避免刺激病人
E. 减少外界刺激
[单项选择]患者,男性,58岁。肝癌晚期,在病房大叫疼痛,浑身大汗淋漓,根据癌痛治疗原则,可首选
A. 可待因
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 苯妥英钠
E. 吲哚美辛
[单项选择]患者,男性,28岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应( )
A. 通知医生,积极配合抢救
B. 询问病史,评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室,准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单项选择]王某,因肝癌晚期住院。入院后病人出现肝昏迷、烦躁不安、躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是( )
A. 加床挡,用约束带约束病人
B. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
C. 室内取暗光线,避免刺激病人
D. 减少外界刺激
E. 工作人员动作要轻,避免刺激病人
[单项选择]患者男性,56岁,车祸导致腰椎骨折,急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查,搬运患者的措施不妥的是
A. 在平车上垫木板
B. 宜用四人搬运法
C. 上坡时头在前
D. 宜用两人搬运法
E. 用木板抬送
[单项选择]患者,男性,25岁,在水库游泳溺水后出现呼吸困难,入院后患者呼吸困难加重,面色发绀,听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析PaO255mmHg,PaCO235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气,最有效的通气方式是
A. 间歇正压通气
B. 双水平气道正压通气
C. 分钟指令性通气
D. 持续气道正压通气
E. 呼气末正压通气
[单项选择]肝癌晚期患者的剧烈疼痛,可以选用的镇痛药物是
A. 可待因
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 苯妥英钠
E. 吲哚关辛
[单项选择]患者女性,80岁,肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水,患者感到痛苦、悲哀,欲轻生。该患者的心理反应处于
A. 协议期
B. 愤怒期
C. 忧郁期
D. 接受期
E. 否认期
[单项选择]患者张某,处于肝癌晚期,呼吸、循环衰竭,各种反射减弱。护士在护理该患者时,不正确的措施是
A. 撤去各种治疗性管道
B. 每天口腔护理2~3次
C. 为其提供单独的病室并保持安静
D. 选择最有效的止痛药物
E. 用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
[单项选择]男性,70 岁,肝癌晚期全身转移,极度衰弱。对其护理应考虑
A. 让病人有尊严地度过余生
B. 提供根治疗法
C. 放弃特殊治疗
D. 延长生命过程
E. 实施安乐死
[单项选择]患者男性,58岁,因反复血尿入院治疗。入院后行膀胱镜检查,患者又出现血尿和疼痛,下列哪项处理不妥
A. 给止痛药
B. 给镇静、安定药
C. 嘱少饮水,减少排尿
D. 卧床休息
E. 用抗生素
[单项选择]患者,男性,66岁,肝癌中晚期。患者极度消瘦,不思饮食,护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是
A. 将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出
B. 用注射器向胃内注入10ml空气听气过水吉
C. 用注射器向胃内注入10ml生理盐水听气过水声
D. 用注射器抽取胃内容物
E. 让病人晃动身体感觉胃内是否有异物存在
[单项选择]患者男性,75岁,因慢性右心衰入院。入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士解释发生便秘可能的原因,不妥的是
A. 大肠排便反射障碍
B. 疾病导致排便时不敢用力
C. 长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢,排便缺乏动力
D. 胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E. 住院后环境变化,使排便习惯发生改变
[单项选择]患者女性,65岁,肝癌晚期。感到不久就要离开人世,十分悲哀,向亲友交代后事,该患者的心理反应处于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
[单项选择]患者男性,45岁。因“中耳炎”入院,入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗,患者下肢瘫痪,生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是
A. 为缓解患者便秘,为其进行灌肠
B. 遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C. 对患者及家属进行健康教育
D. 协助病人完成日常自理活动
E. 减轻患者的恐惧感

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