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发布时间:2023-10-23 06:58:03

[单项选择]男,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。   假设上述原因确定,首选的治疗措施是
A. 使用利尿剂
B. 使用祛痰药物
C. 持续低浓度吸氧
D. 使用支气管扩张剂
E. 气管插管或气管切开

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[单项选择]男,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。   该患者昏睡最可能的原因是
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]男性患者,60岁,吸烟30年,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸
[单项选择]男性患者,52岁,反复咳嗽,咳痰7年,每次持续3个月以上,该患者的咳嗽是由于
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率 110次/分。该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 市结核
E. 肺癌
[单项选择]患者71岁,慢性咳嗽,咳白痰,气喘30年。近1年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近1周咳嗽,气短症状突然加重,不能平卧,胸闷,心悸。查体:明显发绀,肺气肿体征。肺CT显示:左肺大量气胸,右肺肺纹理增强,且有肺大疱。采取哪种措施最适宜
A. 保守治疗+吸氧
B. 抗结核药物+胸腔穿刺
C. 胸腔穿刺排气
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜修补术
[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促lO年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿哕音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿罗音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]患者,男,60岁。咳嗽,吐痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿哕音,血白细胞11.0109/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是
A. 急性支气管炎
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 肺结核
D. 支气管哮喘
E. 肺癌
[单项选择]男患者,65岁,慢性咳嗽,咳痰30年,近1周来因过劳咳嗽加重伴气喘,睡眠欠佳,胸部X线片显示双肺纹理增强,动脉血气 PaO2 58mmHg,PaCO2 70mmHg,pH 7.36,血钾3.55mmol/L,血钠144mmol/L,血氯96mmol/L,治疗的主要目的是下列哪项
A. 纠正酸碱失衡
B. 补充氯化钾
C. 纠正缺氧及二氧化碳潴留
D. 补充氯化钠
E. 补充碳酸氢钠
[单项选择]女性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰 20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列哪项处理是错误的
A. 应用祛痰药
B. 手术治疗
C. 体位引流
D. 选用敏感抗生素
E. 痰细菌学检查
[单项选择]男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛 (+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 心血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂
[单项选择]一患者反复咳嗽、咳脓痰、咯血,每次胸片示同一部位呈卷发样阴影改变,在听诊时应出现哪一种改变 ( )
A. 两肺底可闻及捻发音
B. 支气管呼吸音
C. 局限性水泡音
D. 高调干啰音
E. 低调干啰音

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