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发布时间:2023-11-03 02:50:58

[单项选择]患者,女性,65岁,因脑出血收住院,护士经评估拟定患者存在以下健康问题,其中首先应解决的护理问题是
A. 体温升高
B. 呼吸道阻塞
C. 语言沟通障碍
D. 有尿失禁
E. 潜在并发症:脑水肿

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[单项选择]童老先生,65岁,因脑出血住院治疗,治疗后病人病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,哪项护理措施不正确
A. 每日给予门腔护理
B. 协助病人取半卧位
C. 鼻饲液一次大量给入高蛋白质
D. 使用硫糖铝保护胃黏膜
E. 发生胃潴留时,及时吸引
[单项选择]林某,男,65岁,因脑出血住院治疗,治疗后病人病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列措施中不能预防肺炎发生的是( )。
A. 协助病人取半卧位
B. 鼻饲液一次大量给入
C. 使用硫糖铝保护胃黏膜
D. 每日给予口腔护理
E. 发生胃潴留时,及时吸引
[单项选择]患者女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到:患者口唇发绀,呼吸困难,胃纳差,口腔溃疡,焦虑,应首先执行的护理措施是
A. 与其交谈,解除焦虑
B. 调节食谱,促进食欲
C. 通知家属来医院探望
D. 口腔护理促进溃疡愈合
E. 吸氧,缓解缺氧状态
[单项选择]患者女性,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊积水
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎
[单项选择]患者女性,15岁,因双腕手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收住院。经休息、药物治疗,现病情缓解,下一步最主要的护理措施为
A. 嘱患者卧床休息,避免劳累
B. 指导患者进行功能锻炼,要循序渐进
C. 向患者进行营养指导,增加营养
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
[单项选择]陈先生,68岁。以右下肢粉碎性骨折收住院。护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是( )
A. 舒适的改变:疼痛
B. 恐惧
C. 清理呼吸道无效
D. 知识缺乏
E. 营养不良
[单项选择]患者,女性,55岁。因“转移性右下腹痛17h”以“急性阑尾炎”收住院。查体:精神萎靡,蜷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是( )
A. 急性阑尾炎
B. 高热:阑尾炎症所致
C. 疼痛:与阑尾炎有关
D. 腹痛:炎症引起
E. 萎靡:由于高热、疼痛所致
[单项选择]患者,女性,25岁,因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张,护士首先应使用
A. 迎送性语言
B. 指导性语言
C. 安慰性语言
D. 招呼性语言
E. 礼节性语言
[单项选择]对该患者首先应考虑
A. 急性球后视神经炎
B. 视乳头水肿
C. 前部缺血性视神经病变
D. 视乳头血管炎
E. 视网膜中央动脉栓塞
[单项选择]患者,女性,34岁,肺炎,医嘱给予青霉素治疗。患者在青霉素皮试后1min突然出现休克,护士首先应( )
A. 观察生命体征
B. 应用升压药
C. 让患者平卧
D. 通知医生
E. 吸氧
[单项选择]患者女性,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,首先应考虑的是
A. 面部蜂窝织炎
B. 菌血症
C. 毒血症
D. 颅内海绵状静脉窦炎
E. 脓毒症
[单项选择]该患者首先应考虑烧伤合并
A. ARDS
B. 烟雾毒性反应
C. 吸入性损伤
D. 烧伤休克
E. 肺功能衰竭
[单项选择]下列急诊患者中首先应处理
A. 休克
B. 开放性气胸
C. 尿道断裂
D. 包膜下脾破裂
E. 头皮撕脱伤
[单项选择]患者女性,37岁,静脉留置套管针第3天,今晨输液液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应
A. 盐水或肝素钠冲管
B. 更换针头重新穿刺
C. 减慢输液速度
D. 输液静脉上方热敷
E. 检查管道,抬高输液瓶位置

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