更多"患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部"的相关试题:
[单项选择]患者男性，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度溃疡期
[单项选择]男性，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润
E. 溃疡期
[单项选择]患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C. 剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D. 用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
[单项选择]下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱，请判断是压疮哪一期
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A. 用厚层滑石粉包扎
B. 仅用红外线照射即可
C. 用生理盐水冲洗后外敷药物
D. 剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物
E. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
[单项选择]吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡，请判断是褥疮哪一期
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
[单项选择]吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色．皮下有硬节和水疱，请判断病人的压疮是
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡，请判断是压疮哪一期
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 浅层溃疡期
D. 炎性浸润期
E. 深层溃疡期
[单项选择]平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是
A. 褥疮淤血红润期
B. 褥疮前期
C. 褥疮浅度溃疡期
D. 褥疮炎性浸润期
E. 局部皮肤感染
[单项选择]患者，男性，70岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 淤血浸润期
D. 浅度溃疡期
E. 坏死溃疡期
[单项选择]老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是
A. 压疮淤血浸润期
B. 压疮浸润溃疡期
C. 压疮炎性前期
D. 压疮炎性浸润期
E. 局部皮肤感染
[单项选择]患者，男性，45岁，因关节疼痛，遵医嘱每日红外线照射一次，照射第三天时患者局部皮肤出现紫红色提示( )
A. 暂时休息，好转后继续照射
B. 减少照射时间
C. 减少照射距离
D. 停止照射，局部涂凡士林
E. 停止照射，立即改用热敷
[单项选择]患者，男性，55岁，长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的( )
A. 炎性浸润期
B. 淤血红润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 局部皮肤感染
[单项选择]患者，男性，54岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出( )
A. 用手鱼际部分按摩
B. 用手蘸50%乙醇少许
C. 鱼际部分紧贴皮肤
D. 由轻至重，由重至轻按摩
E. 压力均匀，以皮肤紫红为度
[单项选择]患者男性，70岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该病人出现
A. 左房肥大
B. 心包积液
C. 右室肥大
D. 右房肥大
E. 左室肥大
[单项选择]患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
C. 暴露创面，紫外线每天照射30min
D. 剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流
E. 保护创面，涂厚层润滑油剂
