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[单项选择]男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝、脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.009，WBC2.1×109/L，Plt28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
A. 血清铁和铁蛋白测定
B. 白细胞分类计数
C. 胸骨穿刺
D. 骨髓活检
[单项选择]患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 白蛋白合成减少
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进
[单项选择]男性病人，62岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是( )。
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 肝脏合成凝血因子减少
D. 脾功能亢进
E. 营养缺乏
[单项选择]45岁，男性，脸色苍白、乏力三个月，体检：皮肤粘膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025，最可能为
A. 缺铁性贫血
B. 缺叶酸性贫血
C. 缺维生素B12性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]男性，38岁，3周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248μmol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染．腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为
A. 急性乙型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 亚急性重症肝炎
E. 慢性乙型肝炎急性发作
[单项选择]男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U/L，TBIL 432μmol/L，PT 38s (对照13s)，该患者应诊断为
A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度
[单项选择]男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈㈩血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验： ALT 176U/L，TBIL 432μmol/L. PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为
A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度
[单项选择]男性，50岁。十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(－)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(＋)，液波震颤 (＋)，下肢凹陷性水肿(＋)。临床诊断最可能是
A. 下腔静脉阻塞
B. 上腔静脉阻塞
C. 慢性肝炎
D. 门脉性肝硬化
E. 肝脓肿
[单项选择]患者男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 180～210/105～120mmHg，尿蛋白2十，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断
A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]患者男性，40岁，既往身体健康，2周前开始发热，体温38℃左右，周身肌肉疼痛．咳嗽，少痰，之前曾有腹泻2次，查体：脉搏 66/min，体温39℃，肺部未闻及啰音，两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]男性．28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb 65g/L， RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L， PLT 30X10×109/L，白细胞分类淋巴细胞 80%，中性20%，肝脾无肿大，竹髓增生低下，最可能的诊断是
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再障
C. 急性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病
