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[单项选择]女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图如提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 快速心房颤动
D. 快速心房扑动
E. 短阵室性心动过速
[单项选择]患者，女76岁，以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6h不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP 110/86mmHg，听诊HR 130/ min，首选的治疗为
A. 毛花苷C加呋塞米静脉注射
B. 维拉帕米静脉注射
C. 心律平静脉注射
D. 硝酸甘油静脉滴注
E. 氨茶碱．静脉注射
[单项选择]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是( )
A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 室颤
E. 脑出血
[单项选择]女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是 （）
A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
[单项选择]女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰人院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A. 风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
[单项选择]患者女性，32岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应
A. 要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗
B. 让患者向急诊主任提出要求
C. 拒绝患者的要求
D. 要求患者等待，直至患者改变想法
E. 尽可能为患者更换女性医生
[单项选择]患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
A. 立即送往手术室
B. 立即建立静脉通路，输液
C. 通知医师
D. 禁食、胃肠减压
E. 继续观察
[单项选择]男性，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg)，嘱患者应
A. 长期服用降压药
B. 血压稳定2周后停药观察
C. 继续用药，查明病因
D. 随访并根据血压高低间歇用药
E. 低钠饮食，注意休息，不用药
[单项选择]突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以出现？
A. 动脉压下降
B. 心率加快
C. 白细胞升高
D. 心电图病理性Q波
E. 高大T波
[单项选择]患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。下列处理错误的是
A. 普萘洛尔
B. 地高辛
C. 地尔硫草
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等
[单项选择]男性，58岁，因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率129次/分，脉率109次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不定，考虑是( )。
A. 窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性快速房颤
E. 阵发性快速房扑
[单项选择]患者男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。体查：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112/min，心律齐。下列处理哪项是错误的
A. 普萘洛尔
B. 地高辛
C. 地尔硫草
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等
[单项选择]女，42岁。节日聚餐后4小时，突发上腹部剧痛伴呕吐，即来院急诊。体检：急病面容，BPl20/75mmHg，心肺无异常，腹壁肌紧张，压痛与反跳痛明显。拟诊：急性胰腺炎或胃穿孔可能。下列哪一项检查最具有鉴别价值
A. 血淀粉酶增高
B. 尿淀粉酶增高
C. 腹部X线平片见肠麻痹
D. 腹水征
E. 气腹征
[单项选择]患者，男性，40岁，用力排便后突发左-上腹剧痛1小时，伴胸闷气急，来院急诊，查体：左上腹压痛明显，全腹肌紧张(±)，Bp90/40mmHg，P128次/分，R33次/分，自诉五天前曾有左上腹外伤史，当时无严重不适。为明确诊
A. CT
B. 腹部平片
C. 上消化道吞钡造影
D. B超
E. 胸片
[单项选择]男性，65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾穿孔
D. 溃疡病穿孔伴腹膜炎
E. 胆道蛔虫
[单项选择]男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是
A. 肠坏死
B. 机械性肠梗阻
C. 肠运动障碍
D. 剧痛而不敢腹式呼吸
E. 炎症刺激而致肠麻痹
